“尿裤子”的大小孩，她们也有难言之隐！及时预防治疗是关键

拎重物、跳绳、上下楼梯……这些我们日常生活中常做的动作，对不少产后宝妈和中老年女性来说，却充满了挑战。

“每次稍微走快点就感觉下面‘尿流成河’。”

“出门都要随身带着卫生巾，一不小心就有尿液流出，都不敢随便蹦跳。”

尿失禁就是我们常说的“漏尿”，但其导致的严重后果却被忽视。

光鲜亮丽的外表下却藏着“不为人知”的秘密

60岁的金阿姨是某社区广场舞队的队长，经常带领舞队参加各种比赛。但在她优美的舞姿和靓丽的装扮下，却藏着一个不为人知的秘密。

“一跳舞就会漏尿，但我实在喜欢舞蹈，所以每次排练我都会穿着尿不湿参加。”金阿姨尴尬地说，“出门参赛什么东西都可以忘带，唯独尿不湿是绝对不能忘的。而且我总是把它藏在背包的最里面。”

时不时漏尿带来的生活困扰让金阿姨特别苦恼，因为涉及到个人隐私她也不便与旁人提起。了解到杭州市妇产科医院院长李香娟对尿失禁治疗颇有研究，她鼓起勇气来到了李香娟的门诊寻求治疗。

李香娟在对金阿姨进行详细问诊和检查后，确诊金阿姨是压力性尿失禁。在为其行尿道悬吊术（TVT）后，金阿姨的漏尿症状明显改善，终于可以欢快跳舞了！“绝经后的妇女中有不同程度的尿失禁症状患者占30%—50%左右，所以不用觉得难为情，要尽早至医院进行专业治疗。”李香娟安慰道。

一个月后，金阿姨带领着一群广场舞姐妹来到了李香娟的门诊。“李主任，是您的话给了我们鼓励。我们这个年纪身体机能退化，出现漏尿现象是正常的，所以我回去问了大家，发现舞蹈队里很多成员都有此类症状。这不，我带她们过来找您一起治疗。”

金阿姨说，辛苦了大半辈子，接下来不仅要继续坚持兴趣爱好，在舞台上演绎优美的舞蹈，还要好好爱自己，活出属于自己的精彩生活。

被称为“社交癌”的尿失禁

难言之隐下更多的是无奈

很多人认为尿失禁是随年龄增大、产后出现的自然现象，偶有少量漏尿不值得上医院治疗；甚至有人害怕说出来被别人嘲笑“尿裤子”，一直独自默默忍受。李香娟介绍，自己曾接诊过一位67岁的患者，患有尿失禁十余年，每天都穿着尿不湿度日，从没和家人提起过自己的“窘境”。一次偶然的机会，因为女儿的随口一问，这个保守了多年的秘密才公之于众。她的女儿也很愧疚，觉得那么多年一直没有好好关心母亲的身体。

“尿失禁是一种不能由意志控制的漏尿现象，不仅严重阻碍了患者的户外运动和社交活动，还对个人卫生及精神心理有着极大影响，所以也被称为‘社交癌’。”李香娟解释，经历过生育及绝经女性是这一疾病的高发人群。因为妊娠及阴道分娩对盆底肌肉的过度压迫，产后腹压增高等会增加盆底肌的损伤，有三分之一的产后女性患有不同程度的尿失禁；绝经后女性的雌激素减退，使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血流供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，从而使尿道及周围盆底肌肉萎缩而造成尿失禁。除此之外，多次分娩、过度肥胖、家族遗传、长期咳嗽等也是导致尿失禁的不良因素。

迈出克服心理“第一步”

提升生活品质，提高生命质量

李香娟介绍，尿失禁的常见分类有五种：

1、压力性尿失禁

指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外囗漏出。症状表现为咳嗽喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。

2、急迫性尿失禁

严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，可以继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。

3、充盈性尿失禁

指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。

4、真性尿失禁

又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

5、混合性尿失禁

同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

因为涉及私密性及不知道该至哪个科室就诊，近七成的患者从未接受过相关治疗，甚至长期被尿失禁所困扰。李香娟表示，尿失禁是一种可防可治的疾病，大家不能因为难以启齿而不迈出治疗“第一步”。

根据引发病因的不同及症状轻重程度，患者可采取不同的防治措施：

1、生活方式要健康

控制饮用茶、咖啡、碳酸饮料等，避免长期蹲、站或提重物，保持排便通畅，控制好体重。

2、适当进行盆底肌训练

盆底肌肉锻炼即是我们常说的凯格尔运动。由主动式的收缩运动来强化骨盆底肌肉，达到加强尿道括约肌的力量，增加尿道阻力。建议：每次连续10至15次，每天重复3次，6至8周为一疗程。

3、物理康复治疗

通过仿生物电刺激治疗、生物反馈治疗、磁刺激治疗等刺激盆底肌肉、骨骼、神经等，提高治疗效果。

4、手术治疗

症状严重或康复训练不佳的患者，可选择进行手术治疗，医生根据具体情况为患者制定个性化手术方案。

李香娟提醒，女性尿失禁不“羞耻”，日常生活中要及时进行预防、治疗，从而提升自我生命质量。

李香娟简介

医学博士 主任医师 硕士生导师 杭州市妇产科医院院长
曾赴德国开姆尼茨医院、法国蒙彼利埃大学及尼姆大学访学。
擅长不孕不育、月经紊乱、尿失禁、阴道松弛、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、生殖道畸形等疾病的诊治、各种盆底重建生殖整复手术，其中经阴道双侧骶棘韧带悬吊术（保留子宫）省内首创国内领先。