反腐风暴｜大三甲出台黑名单制度，医药代表不敢进院

医药反腐风暴仍在持续发酵，作为医药行业的中间纽带——医药代表，正处于“风暴眼”。

部分医药代表表示不敢进院

有药企开始放假

“客户都不回预约信息，没有预约不能进院。”近日，不少医药代表反映，本月初还能正常进院，现在基本上都不去医院了，还有药企已经在放假了。

8月9日，#医药反腐##医药代表称不敢进医院#等话题登上新浪微博热搜，随着医药反腐持续升温，大多医院、药企都开始自查或它查。部分地区学术会议延期，有行业学会、药企被点名，医药反腐压力迅速传导到医药代表。

近日，知名大三甲华中科技大学同济医学院附属同济医院发布《同济医院医药代表备案及“黑名单”管理的实施办法（试行）》（以下简称《管理办法》），再次规范医药代表进院相关制度。

除了医药代表需登记备案建档、动态更新电子登记证等常规举措，同济还在《管理办法》中明确了违规处罚，提出尤其要将存在以下八类行为的药代纳入“黑名单”管理（具体见后图），被纳入的药代将被取消在院开展业务活动资格，同时不良行为纳入企业不良行为记录。

按照情节严重程度，相关职能部门将分别给予约谈、警告通报、限量或停用相关产品、取消供货资质、取消投标采购资质等处罚。如情节非常严重，涉嫌违法犯罪的，交由上级部门按照相关法律法规处理。

新版《中华人民共和国职业分类大典》指出，医药代表的工作任务主要包括四个方面：一是制定医药产品推广计划和方案；二是向医务人员传递医药产品相关信息；三是协助医务人员合理用药；四是收集、反馈药品临床使用情况。

虽然这一职业有着浓厚的学术推广意味，但在实际操作过程中，部分药企将医药代表的销售业绩与收入直接挂钩，不少医药代表的工作性质被扭曲为医药销售。

近日，上海、山东、陕西、山西等多省卫健委纷纷发布本省《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》；北京、福建、海南、山西等地方卫健委陆续公布医药领域腐败问题集中整治工作期间举报电话、电子邮箱等。

通过不少省份的整治方案可以看到，其整治重点包括医药产品销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题。

医药代表是医药购销链上的重要一环。

在中纪委披露的腐败案件中，一些医院信息系统医生会通过向医药代表出售处方用药信息量的统计数据来谋利，医药代表再利用这些数据准确地对医生进行公关，实施贿赂。

“部分医药商每隔一段时间会派专人来医院，给医生、科室负责人、相关分管领导送信封装好的现金，金额根据受贿者职务从几万到十几万不等。而且他们一般混在患者队伍里面，很难被辨别出来。”

不容忽视的是，确实有一些所谓的“医药代表”通过向医生输送回扣等方式打开药品销售渠道等，这在一定程度上导致了药价虚高，但医药回扣问题并不能完全归咎于医药代表个人，部分药企在经营、药品推广方面的偏差或许才是主因。

整治药品收受回扣、医药领域行贿受贿的行动正全面铺开，且各部门联动也更加密切。

日前，上海市市场监管局、市财政局印发《上海市市场监管领域重大违法行为举报奖励实施办法（试行）》的通知，其中第三条提到，违反药品（含医疗器械、化妆品）质量安全相关法律法规规定的，举报经查证属实结案后属于重大违法行为的，给予相应奖励。举报最高可获100万奖金。

集中整治到2024年6月

仿制药企或迎更大压力

8月9日，今年医疗反腐成果最为显著的省份之一——四川，发布了《关于公布集中整治举报方式的公告》，明确全省医药领域腐败问题集中整治工作将从现在持续到明年6月。

据不完全统计，公开通报显示，截至8月7日，四川已有33位医院院长、书记被查，约占全国被查院长、书记的五分之一，是目前通报数量第二多的省份。从其公布的工作计划来看，四川接下来的反腐力度或将继续增大。

此前，北京、海南等地卫健委也发布了相关信息，为今年7月至明年6月的集中整治工作做准备。

除了全国各级卫健、医保部门，各地医院的反腐行动也在展开之中。

从业内流传的消息来看，许多药企近期为“避风头”要求医药代表减少或停止进院，并安排了休假或培训学习等，还有医药代表向媒体表示，做好了未来很长时间内“只拿底薪”的准备。

医药反腐集中整治叠加集采等影响，药企，尤其是仿制药企在未来一段时间内的人员调整、管线精简动作或将更加频繁。

方正证券认为，在此趋势下，利益性品种将进一步被淘汰出院内市场，真正first-in-class、满足未满足的临床需求的药械将脱颖而出，中长期来看利好创新研发型企业，尤其是销售和管理合规化程度高的行业龙头企业。

相应地，负责领域主要为创新药、首仿药的医药代表在其中受到的冲击也会相对较小。

8月8日，江苏全省药品监管工作座谈会暨落实企业主体责任、药品安全巩固提升和行风建设三年攻坚行动推进会召开，会议强调，深入实施行风建设三年攻坚行动。集中整治药品领域腐败问题，推动制定后续改进措施等。

这场医药反腐风暴的根枝或向更深处蔓延，而在此背景下的医药代表，大浪淘沙，金子总会留下。