重磅新变化！晋升副高，规培是必需条件！

重磅新变化！晋升副高，规培是必需条件！抗疫医生不用考试，提前一年晋升！规培的本科生与研究生同等对待！一省重磅发文！

这些天医生同行又沸腾了！各式各样的讨论此起彼伏。

2023年7月27日，贵州省卫生健康委发布《关于做好2023年全省卫生专业技术职务高级资格申报评审工作的通知》(以下简称《通知》)。这份文件一经发出，立即引起了医生的沸腾，官网浏览量在短短一天内达到3万。

为什么这份文件如此引人注目？与过去相比，从头到位仔细阅读有许多新的变化，包括高级职称晋升的必要条件、一线抗疫医务人员的晋升折扣和基层服务年限，这些都是非常新鲜和沉重的内容，与每一位临床医务人员密切相关。

晋升副高，规培是必要条件！

经过规范培训的本科生和研究生一样对待！

文件明确指出，要把职称制度与住院医师规范化培训联系起来，两者之间的关联程度要稍微加深。

第十条规定，从2014年开始进入各级医疗机构医疗岗位的本科及以上学历医学专业毕业生，应当按要求取得《住院医师标准化培训证书》，并在申请卫生专业技术职务高级资格评审时提供，按要求取得《住院医师标准化培训证书》。

这意味着2014年以后进医院的医生要想晋升副高，就必须有培训证书。培训证书突然成为晋升副高的必要条件，引起了医生的热烈讨论。一开始，我不太明白这句话的意思。我想当然地认为，如果你想要培训证书，你应该去培训。有什么大不了的，但是当同行再次解释后，我才真正明白这句话的分量。

成都某三甲医院心内科一位主治医生解释说:“晋升副高需要培训证书的人是2014年以后加入公司的医生，今年正好是全国范围内大规模推广培训的一年。如果你从14年开始工作，那就是十年，十年的职业生涯，大部分都升到了主治的位置，正好要升到副高。突然，有了这样的必要条件，这是一个非常可悲的障碍。”

“你要知道，规定培训从14年开始逐渐普及，但是14年、15年、16年加入公司的医生，有的没有经历过规定培训。当时没有‘不参加规定培训就不能从事临床工作’的政策。时间节点设置在推广规定培训的年份。这三年加入公司的医生会遭受很大的损失。现在他们也是独立的医生。如果因为没有规定培训证书而被提升为副高级，他们会回到炉子里重建吗？

它的确是一个真正的问题。

此次《通知》还严格规定了“未规定培训不能从事各级临床工作”。

文件指出，从2014年开始，新进入三级医疗机构(不含民营)医疗岗位的本科及以上医学专业毕业生(临床医学、口腔医学、中医、中西医结合、下同)必须接受住院医师规范化培训；从2016年开始，新进入二级医疗机构(不含民营)医疗岗位的本科及以上医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训；从2019年开始，新进入二级及以上民营医疗机构和社区卫生服务机构的本科及以上医学专业毕业生必须接受住院医师培训。

如果你想在2020年之前进入社区医院，规定培训的要求还没有完全卡住，但是2020年之后，你必须有规定培训的证书才能进入任何医院。即使你有幸进入医院，没有规定培训证书也很难晋升职称。

从另一个角度可以看出，规培证的重量太重了。

文件第十条第二点表示，根据国家卫生健康委办公厅等四部门《关于落实住院医师规范化培训“两个同等待遇”政策的通知》(国家卫生办公室科教发布)〔2021〕18号)要求经住培合格的本科临床医师在职称晋升方面与临床医学、口腔医学、中医专业硕士研究生同等对待。

这真的以前没见过！住培合格的本科医生，在职称晋升方面可以和硕士一样对待，真的是一个很重要的消息！

抗疫一线人员晋升副高免考。

可以提前一年申报评审！

如何确定疫情防控一线人员？

这是另一个沉重的消息！以前很多一线抗疫人员总是抱怨自己付出了那么多，为什么没有优惠政策。这一次，属于一线抗疫人员的优惠政策来了。

文件第三条专门列出了属于新冠肺炎疫情防控一线医护人员的参评政策，可谓优惠多多，令人羡慕啊！

其中明确表示，新冠肺炎疫情防控一线医护人员(以下简称疫情防控一线人员)可免于参加我省高级卫生专业技术资格考试，可提前一年申请高级职称评审，做出突出贡献，并获得省级以上表彰奖励的，可直接申请高级职称评审。

原则上只享受一次政策优惠，享受提前(直接)申请高级职称评审或免于参加我省高级卫生专业技术资格考试的。

当然，优惠政策肯定是有时间限制的。疫情防控一线人员享受高级卫生专业技术职务资格评审优惠政策时间至2026年全省高级卫生专业技术职务资格评审结束。

也就是说，符合疫情防控一线人员要求的医生，如果在2026年之前有晋升职称的需求，应该抓紧时间申请评审。如果评审年限不够，可以提前一年申报的优惠政策，真是令人羡慕。

然而，也有一个问题。文件给出了优惠政策，但没有提到如何界定是否符合“疫情防控一线人员”。毕竟年初发放抗疫补贴的时候，需要“抗疫证明”来证明。现在，如果你想证明自己是疫情防控的一线人员，那肯定更麻烦更麻烦。

“疫情防控一线人员”的定义在现实中确实是一件非常麻烦复杂的事情，可操作性也很大。但国务院已经给出了一个定义，在《关于重点落实保护护理医务人员措施的通知》中，对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制有明确的定义，即一线医务人员是指在疫情防控期间，根据政府统一部署、卫生部门派出或医疗卫生机构的要求，直接参与新冠肺炎防疫救治一线工作，直接接触确诊或疑似病例的接受、筛查、检查、检测、调查、转运、治疗原始医学检查、治疗。

一线医务人员不受编制、身份等限制，以实际参与现场调查处理、病人救治等工作为准。

因此，只有参与上述过程的医务人员才能被认定为“疫情防控一线”，并非所有到一线工作的医务人员都属于。

晋升副高需要下基层

服务时间累计两年

如果说很久以前晋升副高只能通过大城市三甲医院的资质考试，现在不行了，还要下基层服务，还要累计2年。

文件对基层服务进行了详细的划定，其中继续加强基层服务工作经验的文章表示:要建立和完善卫生专业技术人员服务基层长效机制(截至申请评审时间9月30日，男性不满55岁，女性不满50岁)，紧跟“乡村振兴”战略，引导卫生专业技术人员服务基层。省、市医疗卫生机构卫生专业技术人员(医疗、药品、护理、技术)必须连续服务一年以上，累计服务两年，才能晋升高级职称。

所以，在下基层这一块，你需要做些什么？

一、在对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历可作为服务基层工作经历；

二、在脱贫攻坚、乡村振兴对口帮扶中对基层开展的巡回医疗、走村入户、技术咨询、培训教育的时间，可累积计算为服务基层时间；

三、县级以上公立医疗机构医务人员参与完成远程医疗服务的时间按比例折算为服务基层时间；

四、从基层医疗卫生机构公开招聘或按规定程序调动到省、市级医疗卫生机构工作的卫生专业技术人员，其在基层单位受聘担任中级职务或高级职务的任职时间可作为继续聘任中级职务或晋升高级职务须具备的基层工作经历。

五、参加“一带一路”建设相关工作的专业技术人员，驻（境）外工作时间可视同基层工作时间。

六、疫情防控一线人员参加疫情防控经历可视同为一年基层工作经历，按连续1年基层服务年限计算。

七、累计4年参加征兵体检工作的医务人员（含省、市级征兵体检专家组成员），履职情况良好未发生责任退兵和廉洁征兵问题的，参与征兵工作时间，视为一年基层服务工作时间。

既然下基层已经成为了晋升副高的条件和要求，以上几条就要想着去做，想着去累积自己的基层服务时间，要不然等评审时这一项不达标，只能空留遗憾。

需要注意的是，非临床医疗卫生机构（含疾控、血液、紧急救援、卫生健康科学研究、医养结合等）的卫生专业技术人员服务基层工作经历不作为职称晋升和聘任的必备条件，还望各位同行学习了解。

总之，贵州省的这份文件影响很大，需要我们去认真学习、讨论。

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