【答个疑】夏防乙脑，如何做？

答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，前不久接到社区门诊电话，提醒要给小朋友接种乙脑疫苗，请问乙脑是何方神圣？又该如何防治呢？

近日，广东疾控发布健康提示

流行性乙型脑炎进入流行季

从“感冒”到昏迷

状态不在线

罪魁祸首可能是

乙脑及生猛的蚊虫大军

我院儿科副主任李思涛介绍，流行性乙型脑炎（简称“乙脑”），是一种由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播而引起的急性传染病。南方的6-8月、北方7-9月分别是乙脑的流行季。

历史疾病监测数据显示，由于儿童免疫系统和血脑屏障发育不完善，10岁及以下的小朋友乙脑发病率较高。

作为人兽共患的自然疫源性疾病，家畜（如猪、牛、马、羊等）、家禽（如鸡、鸭、鹅等）等多种动物都有感染乙脑病毒的风险，猪是主要传染源。因此，猪圈及附近可能是乙脑“危险区域”。

另外，乙脑病毒不会引起人之间传染，主要传播途径是被携带病毒的蚊子叮咬，从而形成猪→蚊子→猪或人的传播链。

发病症状如何？

人群对乙脑病毒普遍易感。被携带病毒的蚊子叮咬后，大家有可能感染乙脑病毒，但是否发病与感染病毒的毒力、数量以及人体自身免疫状况有关。绝大多数乙脑病毒感染者呈现无症状的隐性感染或症状较轻，仅有极少数乙脑病毒感染者出现明显临床症状，显性与隐性感染之比约为1:(300~2000)。

可以说，乙脑发病隐匿，大部分人感染后不出现症状或者症状较轻；少数人会出现精神萎靡、食欲缺乏、嗜睡等症状。

乙脑主要侵犯人类的中枢神经系统，起病又快又急。

早期症状以发热、精神萎靡、嗜睡、食欲缺乏、头痛等为主，部分人可能就此好转。

另有部分人的病情可能进一步加重，出现高热、意识障碍、抽搐等表现。

严重者会出现呼吸衰竭，导致失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常、痴呆，甚至死亡。

防护措施有哪些？

1

接种乙脑疫苗

接种疫苗是预防乙脑最经济最有效的措施。目前我国可以接种的乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗，按照扩大国家免疫规划实施方案的要求：

乙脑减毒活疫苗(2剂次)接种：8月龄和2周岁龄各接种1剂次。

乙脑灭活疫苗(4剂次)接种：8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7-10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。

2

防蚊灭蚊

穿浅色长袖衣服及长裤出门，尽可能多遮盖身体，防止蚊子叮咬。

在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。

蚊虫频繁出没的时段，如上午7:00-9:00，下午4:00-6:00，避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

安装纱门纱窗，家里使用蚊帐。

排清可能孳生蚊虫的积水，包括但不限于房屋前后，花园、阳台、天台，水池，饮水机托盘、花盆底托，竹筒、树洞、轮胎，建筑工地和绿化带等地的积水。

室内避免种养水生植物，如需种养建议改为沙石种养。室内如有鱼缸，可以适时放养食蚊鱼。

适时使用蚊香、电蚊拍、杀虫喷雾剂等进行驱蚊。

李思涛提醒，近年来，由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，乙脑在儿童和青少年间的发病率大幅下降，成年人的乙脑发病数则有所增加。

如果出现临床症状，又曾在猪圈或养猪场附近逗留、被蚊子叮咬过，无论大人或小孩，都需要及时告知医生自己的患病风险，早诊断、早治疗。

本文指导专家

儿科李思涛副主任

医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中山大学附属第六医院儿科教研室秘书，中山六院教学督导。

学术任职：中国医师协会新生儿专业委员会青年委员，中国医师协会儿童过敏专委会青年委员，广东省医师协会儿科分会委员、广东省医学会儿童危重症分会委员，广东省医学会围产医学分会青年委员，广东省医学会儿科学分会消化学组委员。临床方面长期从事儿科、新生儿危重症抢救等相关临床工作，擅长儿科消化、新生儿疾病、儿科呼吸、等常见病的诊断治疗及进展。

出诊时间：周一下午，周四、周五上午

责任编辑：唐小雨

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

部分内容综合自“健康广东”“科普中国”“四川疾控”

图：图蜗创意