应对孩子发烧的6个“灵魂拷问”

最近，河南省人民医院儿科副主任医师苗永红经常接诊因过度吹空调，室内外温度差异过大导致发烧的孩子。
孩子一发烧，全家的焦虑值被瞬间拉满：“大夫，孩子发烧了，赶紧用药把烧退了？”“大夫，孩子会不会把脑子烧坏啊？”“来医院就让做化验，不就是发烧感冒开点药就行了嘛？”

面对家长标配的焦虑连问今天，一文讲清楚如何科学应对孩子发烧。

体温多少度算发烧？

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》，儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃被定义为发热。

体温到底咋测才准？

市面上体温计种类繁多，有水银体温计、耳温枪、额温枪等。

耳温枪、额温枪测量方法简单，但需要注意，测量时不能有衣物或头发遮挡，需贴紧皮肤或耳道。
水银体温计测量时间约3-5分钟，使用前需要把温度计甩到35℃以下，并擦干汗液紧密贴合腋下皮肤。
建议测量两次以上，减少误差。
需要注意的是，在孩子吃饭、喝开水、运动、哭闹、室温过高、穿戴太厚的情况下，都会影响测量的准确性，

先去医院还是先退烧再去？

当孩子发烧腋温高于38.2℃，且出现明显不适时，可先在家给予孩子口服退烧药。

服药后，如果持续高热不退，或退热后依旧有精神萎靡、嗜睡、持续哭闹、拒绝喝水、反复呕吐等情况，一定要尽快就医。
小于3个月的孩子，由于免疫功能不完善、感染时临床表现不典型，若体温≥38℃，建议立刻就医。

怎么选择退烧药物？

对于大于2月龄（含），腋温≥38.2℃或肛温≥39.0℃，或因发热出现不适的儿童，可在医生指导下口服对乙酰氨基酚，2次用药的最短间隔6小时。

大于6月龄儿童，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，2次用药的最短间隔6～8小时。
一定要注意的是，体温不是唯一标准，孩子的状态最重要，千万不要非等烧到特定体温才服药和就医。如果孩子不适症状严重，建议立即就医。

物理降温靠谱吗？

“盖着被子捂一捂，出出汗就好了。”这种认识是错误的。

“冷穿热脱”才是正解。
不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或酒精擦浴方法退热。退热贴只能局部降温，并不能达到全身降温的效果。

能否使用其他方法退烧？

对儿童来说，最安全有效的，还是在医生指导下口服退热药。

同时建议少量多次喝温开水，充足的水分可以缓解发烧症状，维持体液正常循环。

来源 河南省人民医院