陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）男子痛风10年，肘、踝、脚均有痛风石。近日，46岁的范晓（化名）在西安市第五医院通过微创针刀镜技术取出痛风石，手术创口不到3毫米，最快2天就可以出院。
男子痛风10年 脚长痛风石
范晓是山西人，平时精神状况还不错，但有几个老毛病跟随他多年，糖尿病、高血压、痛风。尤其痛风，已有10余年病史。几年前，双肘、双踝和脚上开始长出痛风石。
近日，范晓的痛风又犯了，全身多个关节肿痛难忍。在亲友的推荐下，他来到西安市第五医院痛风联合门诊就诊。
接诊的王颖副主任医师问诊后了解到，该病人病史10余年，四肢多关节受累，因周围朋友有痛风病情，故而自行服用抗炎镇痛药改善症状，发作时服用、缓解后停药，后症状反复发作，渐进性加重，但是一直未正规系统治疗，2—3年前双肘后鹰嘴处、左外踝及双足第1足跖趾关节出现痛风石包块，伴发关节的红、肿、热、痛，症状持续发作，严重影响日常工作及日常生活。
王颖副主任医师和骨科副主任医师徐剡一同对病人进行了联合会诊，发现范晓痛风已经进入慢性关节炎期，同时并发多关节、多部位痛风石沉积，因此造成患者痛风久治不愈，建议尽快行微创手术消除痛风石。合并患者的身体情况以及病人的诉求，决定收治住院，先由风湿内科进行痛风发作急性期缓解治疗，同时应用中医技术调理身体。再由徐剡副主任医师主刀，使用微创针刀镜技术，为其清除体内沉积的痛风石组织，彻底临床治愈患者由于痛风石而造成的疾患。
微创针刀镜取痛风石 创口不到3毫米
“我们认为尽快微创手术取出是最好的治疗方式。”经过徐剡的耐心解释，范晓及其家人终于了解到痛风石的严重性，最后同意接受微创针刀镜手术治疗。
负责痛风外科治疗的副主任医师徐剡应用针刀技术为其主刀。术中探查病变部位情况，明确痛风石诊断，应用微创刨削刀立即等离子射频刀为其切除痛风石，术中无出血，创口不到3毫米。手术顺利，范先生第二天就能下地活动了。
徐剡医师介绍，微创针刀镜技术是一项中西医结合技术的新型疗法，仅在病变部位处开一个绿豆大小的切口，通过微小通道，完成关节内外同步治疗，清除病变。
针刀镜利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组织病变，减少了治疗的危险性、提高了成功率。治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水，使关节腔扩张，此时手术视野清晰，同时达到一定的松解效果，可进行精确的手术治疗。同时减少患者的医源性损伤，恢复快。
该项技术适合在难治性风湿疾病治疗中效果最为明显，，尤其对于经过内科保守治疗效果不佳的关节炎（肩、肘、腕、髋、膝、踝）患者，包括：反复发作的痛风性关节炎、痛风石形成；类风湿关节炎、强直性脊柱炎的、反应性关节炎；银屑病性关节炎、骨关节炎及其他未明确的关节病变导致的滑膜异常增厚、关节功能受限、关节软骨损伤均疗效显著。
术后，范晓恢复良好，没有发生手术相关的不良反应。经过护理团队的悉心照料，伤口很快愈合。过几天就可出院了。
得了痛风怎么办？专家给你支三招
徐剡副主任医师称，痛风是一种常见的慢性病，起病早期如果能开始规范治疗，就可以避免一些晚期的损害，比如手脚长出痛风石，关节破坏，痛风性肾病，心脑血管疾病高风险等等。
得了痛风怎么办？徐剡给出三条建议：诊断痛风后，规律而稳定地使用降尿酸药物，是控制病情的关键；避免进食大量红肉制品、喝浓汤和饮酒，减少甜食摄入，对控制尿酸及避免发作有帮助；如果合并高血压病、冠心病、糖尿病及高血脂等疾病，也需要一起治疗。
徐剡医生提醒广大痛风患者，一旦发现痛风，一定要尽快到西安市第五医院痛风联合门诊科进行规范的综合治疗，医院有最有经验的团队为患者排忧解难。一旦发现痛风石一定要早起手术治疗，避免关节、组织出现不可逆损伤。
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