印度14亿人免费医疗，为何我们看病却要花钱？国家医保局作出回应

医疗问题一直以来都是大家特别关注的问题，2022年北京中医药大学国学院院长张其成再次提出了关于免费医疗的提案，这是他公开呼吁全民免费医疗的第四个年头。

其实，网上建议实行免费医疗的言论并不少见。

有网友表示：“拥有14亿人口的印度，它的GDP只有我们的20%左右，为什么印度反而实现了免费医疗，而我国却没有实现呢？”

实际上，关于印度等国所谓的“免费医疗”问题，并非真的有大家想的那么美好，毕竟很多时候，免费的才是最贵的......

一、14亿人口的印度全民免费医疗？事实并非如此

在印度公立医院，看感冒、发烧等小病的确可以免费。但是！印度的免费医疗代价是极差的医疗环境和短缺的药物，有的公立医院环境甚至比不上我国的乡村卫生室。

再加上待遇很差，很多医生都会开自己的私人诊所，有人去医院看病时会推荐到自己的私人诊所，甚至偷盗医院的药品、器材到自己的诊所。

即便是遇到了真正靠谱的医院，排队也会让你望而却步。此前有数据显示，印度人的平均寿命为68.3岁，在世界范围内排名125，全球人类的平均寿命为73岁左右。试想想，如果印度的医疗水平真的不要钱又好的话，为什么预期寿命会这么短呢？

另外，在这几年的全球疫情下，印度“免费医疗”神话也破灭了。

2021年，印度不少富翁在新冠肺炎疫情中因为治病而破产。据印度公共卫生基因会的研究显示，印度的临时工需要工作481天才能付得起一次重症监护治疗的费用。正常工作的印度人需要工作124天，才能承担起医院隔离的费用。而个体户、正式员工的情况也没好到哪里去，分别需要318天、232天的工资才能付得起ICU病房的费用。

通过数据不难看出，印度所谓的免费医疗与我们认知中的有很大区别，存在小病看不上、大病看不起的问题。相比之下，我们国家的医疗体系在疫情中的表现，确是全世界都为之称赞的。

二、“免费医疗”的真相，或许没你想的那么美好

事实上，所谓的“免费医疗”，还是存在很多问题的，就比如：

• “免费医疗”并非完全免费

免费医疗的钱是来自于税收，“羊毛出在羊身上”，这些钱也都是来自于企业职工、居民缴纳的。且免费医疗无法保障所有的项目，一些无法免费的部分也需要个人支付，或者医生会开具药方，让患者去外面药店自行购买。

世界范围内，没有一个国家的个人自付费用为0，无论是否有免费医疗制度的国家，都存在一定的自付比例，其中印度的个人自付比例高达63%。

• “免费医疗”不是随便免费

很多地方免费医疗的资格确认需要先在基层进行首诊，解决不了的问题会再转诊到上级医院，中间的制度非常严格。没有经过转诊的话，费用一般就需要患者自行承担。

• 范围往往比较狭小

免费医疗一般只限定在条件比较差的公立医院就诊，往往无法覆盖重大疾病。以印度为例，免费医疗提供的药品仅有三百多种，甚至还没到我国医保覆盖药品的1/8。

• 看病难的问题更加严重

一些需要尽快进行手术治疗的患者，往往会因此而被迫排队等候，中间不仅需要忍受病痛带来的极大痛苦，甚至会因此而延误治疗时机，导致患者死亡。

三、为何我国实行的是全民医保而非“免费医疗”？

相信大家都知道，我国实行的是全民医保制度，为什么我国无法进行免费医疗呢？对此，国家医保局曾做出了回复：

我国目前的经济还处于下行状态，财政收入的增幅速度较慢，且国家对很多企业实行了较大的减税力度。与此同时，我国逐步进入了老龄化社会，医保支出规模在不断变大。

在这种情况下，我国的财政、医保基金难以负担免费医疗的全部资金。我国未来还有很长一段时间会处于社会主义初级阶段，财政的支撑能力有限，还不具备实行免费医疗的基础。

而根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》中的数据显示，截止2021年底我国基本医疗参保人数136424万人，覆盖率达到95%以上。

医保领域专家、中国政法大学副教授廖藏宜指出，我国目前实行的全民参保制度是与国家经济发展水平、财政能力相符的手段。如果盲目实行免费医疗，由财政兜底的话，会带来巨大的压力、造成资源浪费，还会引起医疗服务低下等问题出现。

东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓认为，现阶段实行免费医疗制度，不利于医疗服务领域的技术创新。就目前来看，我国的医保制度设计是有价值且符合国情的。

小艾在此提醒，大家不要被所谓的免费医疗所蒙蔽，“国外的月亮不一定比国内的圆”。看事情要从更深层次的角度去探究，免费医疗并没有想象的那么好。

参考资料：
[1]《全球确诊超2.24亿！印度“免费医疗”神话破灭》. 广东卫生在线.2021-09-11
[2] 《揭开“免费医疗”真相：外国的月亮真的比较圆？》.中国医疗保险.2022-04-26
[3]《医保热点 | 专家释疑：为什么我国实行全民医保，而不是免费医疗？》.湖北医疗保障.2022-04-07

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