北京
在日常老年人护理中，老年人易发积痰，积痰是细菌、病毒和其他病原体生长繁殖的温床。如果痰液长时间积聚在呼吸道中，会增加呼吸道感染的风险。对于免疫力较弱的老年人来说，呼吸道感染可能导致肺炎和其他严重的呼吸道疾病。长期积聚的痰液还可能导致肺部阻塞，造成部分肺组织塌陷。这会降低肺部的有效通气量，影响氧气和二氧化碳的交换，导致肺功能受损。在严重的情况下，会导致呼吸衰竭，危及老年人生命。
尤其对长期居家卧床的失能老人，他们往往由于行动能力受限，无法自如地改变体位，长时间处于卧床或坐位状态，更容易导致痰液在呼吸道中滞留，加重积痰的程度。同时，长期卧床会导致其肌肉力量减弱，包括咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。这些肌肉的减弱会影响口腔和咽喉的功能，使得食物、唾液等容易滞留在口腔和咽喉中，增加了积痰的风险。
在医院中，凭借专业的吸痰设备，可以给到更专业、安全的护理。那么居家护理中，我们又应如何为老人排痰？
采取胸部叩击与有效咳嗽可以有效促进痰液的排出。在家中长期有效的坚持下去，对肺部护理有着重要的意义，
哪些病人可以进行胸部叩击呢？
适合胸部叩击：长期卧床、久病体弱、排痰不利
不适合胸部叩击：未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咳血、低血压、肺水肿
张阿姨：“哎呀，你给我拍背好疼啊，就像在打我一样！”
家人：“大夫说您痰多咳不出，需要拍背，您就忍忍吧！”
“张阿姨确实需要拍背，但是家人的手法是错误的哦！”
我来告诉大家进行胸部叩击的具体操作，先让患者取坐位或侧卧位，操作者将手背隆起呈掌空状态，手指指腹并拢。用大鱼肌、小鱼肌，指腹的力量作为着力点，以手腕带动进行拍背。
我们人体的支气管就像个倒立的树枝一样，左肺两个枝头、右肺三个枝头，他们分别向下向外长。因此我们拍背的时候，应该沿着支气管走向相反方向进行，即自下而上、迅速而有节律地叩击胸壁，借助振动，使分泌物松脱而易于咳出。
从肺底开始即腰部，自下而上由外向内，注意避开骨骼，如肩胛骨、脊柱、肾区，每次叩击6-12分钟，每分钟120-180次，相当于每秒钟两到三次，嘱患者在拍背的时候进行有效咳嗽。
该如何进行有效咳嗽呢？
年老体弱的患者常常没有力气，无法有效将痰咳出，痰液聚积在肺部会导致肺部感染。
有效的咳嗽排痰就能大大减少肺部感染的发生哦！这会把呼吸道这些黏糊糊的分泌物清除掉，让您的呼吸道保持通畅；并且练习咳嗽能让您的肺避免萎缩，增加血液中氧的含量！
在咳嗽前您需要先学会这种呼吸方式：腹式呼吸与缩唇呼吸结合。
两手分别放于前胸和上腹部，用鼻缓慢吸气时感受腹部慢慢的隆起，然后缩起嘴唇，缓慢的通过嘴巴呼气，腹肌收缩，屏气5秒，身体前倾，从腹腔进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，将痰排出。您可以根据自己的体力选择躺着练、坐着练、或者站着练。
注意事项
1．应于餐前30分钟，或餐后两小时进行，以免发生呕吐。
2．叩击时避开乳房、心脏、骨突部位、避开拉链纽扣。
3．叩击力量适中，以病人不感觉到疼痛为宜。
4．可以一条毛巾披在后背，但是不要用太厚的衣物隔离。
5．每次叩击6-12分钟，每分钟120-180次，相当于每秒钟两到三次。
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