糖尿病患者出现视力模糊是怎么回事! 如何应对! 早了解早预防

视力模糊可能是糖尿病的早期预警信号之一。如果不加以控制，糖尿病会对眼睛的不同结构造成进行性损害，包括视网膜和晶状体。当眼睛受到影响时，可能会出现模糊，甚至可能发展为永久性视力丧失。

本文介绍了糖尿病患者视力模糊的症状和原因以及如何诊断、治疗和预防糖尿病性眼病。

1.症状

糖尿病性眼病是一组可以长期影响糖尿病患者的眼部问题。视力模糊是其常见的特征，也可能伴随其他症状，这取决于眼睛的哪个部分受到影响。糖尿病性眼病可能累及双侧（影响双眼）或单侧（只影响一只眼睛）。

1）糖尿病视网膜病变

眼球后部的视网膜细胞负责光与电之间信号的转换，并传给大脑。长期糖尿病会损伤视网膜。其症状包括：

视力模糊；

飞蚊症（在你的视野中存在漂浮的斑点或线等）；

视力波动；

在你的视野中出现黑暗或空白的空间；

视力丧失。

2）糖尿病性黄斑水肿

这种眼病指的是黄斑（负责中央视力的部位）的视盘区域内积液和增厚，进而危及视力的一种糖尿病并发症，可发生于任何阶段、任何严重程度的糖尿病视网膜病变。黄斑内中央部位肿胀可导致视力更显著地降低，但它通常作为糖尿病视网膜疾病的延伸而不单独发生。其症状包括：

视野中心模糊；

视野中心的波浪线；

颜色褪色；

视野中心视力丧失。

3）青光眼

青光眼是一组眼部疾病，会损害连接眼睛和大脑的视神经。不受控制的糖尿病就是这样一种情况，可引起和/或加速青光眼。

青光眼的症状包括：

视力模糊；

眼痛或眼压高；

眼睛红；

头痛；

看到灯光周围的彩虹色光晕；

隧道视野；

盲点；

恶心或呕吐；

视力丧失。

4）白内障

白内障是眼睛晶状体混浊，通常随着年龄的增长而发生。在未控制的糖尿病患者中，它们往往发生在更早的年龄，而且往往更严重。其症状包括：

视力模糊；

在昏暗的光线下看不见东西；

看到灯光周围的光晕；

视力丧失。

2.糖尿病性眼病的病因

所有糖尿病性眼病的核心是持续的高血糖水平。这会直接或间接地对眼睛结构造成损害。

对眼睛某一部分造成的损害可能会产生连锁反应，导致其他眼部并发症和/或加速原有眼疾的进展。

1）糖尿病视网膜病变是如何发生的？

高血糖会对毛细血管造成损伤。随着时间的推移，毛细血管内糖分的积累会导致毛细血管壁粘在一起，从而限制了血液流向身体不同器官。血液流向眼睛后部的限制可引起视网膜疤痕和糖尿病视网膜病变的症状。

2）糖尿病黄斑水肿是如何发生的？

视网膜血管的阻塞会导致它们膨胀，从而形成被称为微动脉瘤的微小凸起。当这些血管壁继续变薄时，它们会开始向周围组织渗漏液体，导致糖尿病性黄斑水肿的发展。

3）青光眼和白内障是如何发生的

为了弥补流向视网膜的血液流失，新的血管可能会开始生长。这些较弱的血管很容易破裂并出血到眼睛的中部。这不仅会造成疤痕，还会使眼压升高到危险的高水平。眼内压过高是青光眼发生的关键因素之一。

此外，高血糖还会导致晶状体的沉积物开始积聚，引起晶状体结构发生变化，继而加速了白内障的发展。研究表明，糖尿病患者得青光眼或白内障的可能性是非糖尿病患者的两倍。

3.降糖药物会导致视力模糊吗?

视力模糊除了可以由糖尿病性眼病导致外，它也可能是糖尿病治疗本身的结果。

在改变糖尿病药物或治疗计划几天或几周后，人们经常会感到视力模糊。这些变化会导致短期血糖飙升，进而导致眼压升高。压力的变化会增加视网膜和晶状体之间的距离，从而导致视力模糊。一旦血糖水平恢复正常，眼压就会降低，视力就会恢复正常。

4.如何治疗糖尿病性眼病？

糖尿病性眼病的主要治疗方法是严格控制血糖水平。在早期，你所需要做的就是经常检查你的视力状况。你还可以通过药物、饮食和锻炼来控制你的糖尿病。

你还需要控制血压和胆固醇，这两者都会导致糖尿病性眼病。香烟也应该戒掉，因为烟草烟雾会导致血管进一步狭窄，增加患糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的风险。

如果您持续视力丧失或有疾病进展的风险，可能需要其他治疗。这可能涉及：

疾病

治疗方法

糖尿病视网膜病变

• 抗-VEGF注射(用于防止新的毛细血管生长)

• 激光光凝(用于减缓或阻止毛细血管渗漏)

• 玻璃体切除术(用于通过切口从眼睛中部取出血液)

糖尿病黄斑水肿

• 非甾体抗炎眼药水

• 抗-VEGF注射

• 黄斑激光手术

• 皮质类固醇植入物(在眼睛内植入类固醇颗粒以减少炎症)

青光眼

• 处方滴眼液(包括-受体阻滞剂、前列腺素等)

• 碳酸酐酶抑制剂(通常用于治疗青光眼的口服药物)

• 激光治疗

• 引流管

• 青光眼手术

白内障

• 处方眼镜

• 白内障手术(用人工晶状体代替眼睛的晶状体)

5.糖尿病性眼病的并发症和危险因素

糖尿病性眼病的主要问题是视力下降和可能失明。事实上，糖尿病视网膜病变是导致各国20-74岁盲人失明的主要因素。

目前全世界有2.85亿糖尿病患者，其中约1/3有糖尿病视网膜病变的迹象。其中，还有1/3的人有威胁视力的眼部合并症。

糖尿病视网膜病变的另一个可能的并发症是视网膜脱离。它可以自发发生，如疤痕形成或新血管的生长可以使视网膜脱离底层组织。视网膜脱落需要立即就医，以避免严重的视力丧失或失明。

糖尿病视网膜病变及其他糖尿病性眼病的危险因素包括：

长期糖尿病；

血糖控制不佳；

高血压；

高胆固醇；

吸烟；

怀孕。

6.如何诊断糖尿病性眼病?

如果你患有糖尿病，你最好定期去医院检查你的眼睛是否有任何异常变化，无论你是否有症状。

如果有糖尿病视网膜病变的迹象，医生会建议你做一些检查和检查。

全面的眼科检查可能包括以下部分或全部内容：

视力测试（使用视力表）；

眼压计（用于测量眼压）；

视网膜检查（通过扩大瞳孔来检查视网膜）；

最佳相干断层扫描（一种用于生成视网膜图像的成像测试）；

荧光素血管造影（使用注射造影剂对视网膜成像）。

7.何时需要去看医生？

如果你有糖尿病，你的视力有任何变化都应该去看医生。也就是说，如果你遇到视网膜脱落的任何迹象和症状，你应该立即就医，包括：

视力突然的、严重的变化；

漂浮物的突然增加；

突然的闪光；

突然变黑了，好像有一扇帘子遮住了你的眼睛；

在你的视野中看到一个挥之不去的阴影。

8.总结

视力模糊是糖尿病患者的常见症状，尤其是那些血糖控制不佳的患者。持续的高血糖会对眼睛结构造成进行性损害，导致糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、青光眼或白内障。

糖尿病性眼病的主要治疗是通过药物和改变生活方式来改善血糖控制。可能需要额外的治疗来修复损伤或防止对视网膜、黄斑、视神经或晶状体的进一步损伤。

如果你正在接受糖尿病治疗，你最好定期进行眼科检查，检查眼睛的结构或功能是否有任何变化。1型糖尿病患者在确诊后5年内每年进行一次眼科检查。2型糖尿病患者一旦确诊就应该每年做一次眼科检查。

#图自网络、侵删