上海
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解读十大体液免疫指标
一
免疫球蛋白 IgA
增高：慢性肝病、亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如SLE、类风湿性关节炎）、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等。
降低：遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤等。抗IgA抗体现象、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等。
二
免疫球蛋白 IgD
增高：慢性感染、结缔组织病、某些肝病、葡萄球菌感染、IgD骨髓瘤等。
降低：遗传性或获得性IgD缺乏综合症。
三
免疫球蛋白 IgE
增高：某些变态反应性疾病（如血清病、应变性亚败血症、变态反应性肠病等)、某些药物（如金剂、汞剂等）、哮喘、高IgE血症、IgE骨髓瘤等。
降低：恶性肿瘤晚期、无γ-球蛋白血症等。
四
免疫球蛋白 IgG
增高：慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等。
降低：遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等。
五
免疫球蛋白 IgM
增高：胎儿宫内感染、新生儿TORCH症群、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症、无症状性单克隆IgM病等。
降低：遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合征（混合性冷球蛋白血症）、免疫抑制剂治疗等。
六
补体
血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。
血补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸、急性心肌梗塞、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛风、急性和急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉周围炎等。
血补体水平下降：主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏、先天性C2缺乏、C3缺乏、C1q缺乏、外源性支气管哮喘（C4减少所致）、血清病样反应、系统性红斑狼疮（SLE）（补体总活度和C3下降）、链球菌感染后肾炎、慢性膜增殖性肾炎、冷凝集素溶血性贫血、恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。
七
γ-干扰素（γ-IFN）
干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。
升高：再生障碍性贫血。
降低：免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤及应用糖皮质激素、细胞毒药物等时。
八
冷球蛋白试验
阳性：见于各种原因所致的冷球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、网状细胞增多症、SLE、慢性淋巴细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎、淋巴瘤、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。
九
免疫复合物
肾脏疾病、消化系统疾病（慢活肝、肝硬化等）、感染性疾病、肿瘤、免疫异常疾病（SLE、类风湿关节炎等）、内分泌疾病等均可检出。
十
C-反应蛋白（CRP）
CRP是一种急性疾病的反应性蛋白，在炎症或组织破坏时，血中浓度升高。见于细菌性炎症（显著升高）、风湿热、急性心肌梗塞、烧伤、肾移植排斥反应等。
CRP在感染发生后6-8h开始升高，于24-48h达高峰，比正常值高几百倍甚至上千倍，升高幅度与感染程度呈正相关。那么同样作为感染指标之一的降钙素原，会有怎样的变化呢？谁更具有指导意义？
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本文来源丨医学界呼吸频道 责任编辑丨马瑶玲
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