主任30万，主治20万！医生年薪制来了，你能拿多少？

近日，有医护人员发帖称：我们医院要降薪30%！患者越来越多，活越来越多，却还要降薪，真是心寒……辛辛苦苦一个月，到手五六千……

下面也有跟帖的主治医师表示，降薪后一个月到手只有3000多。

这不是个体现象。

5月26日，广西一名二甲医院的医生求助：“我是一名急诊科的医生，从业15年，从3月份开始急诊科被大幅降薪，但是工作量一点没少，真的是月月都降，从到手6550元、5324元，到现在4210元，降幅超过35%，但是房贷却一点没少，有点崩溃……”

此前，深圳医疗卫生系统已经发文要统一降薪，一名在深圳某医院工作的博士表示：“有点迷茫，真是来了深圳啥都赶不上。编制也没有，去年因为入职晚，年终奖也没有，今年半年奖也没有，现在说要降薪了，年终奖也取消了，房租房价也高……”

这不仅仅是医疗行业的现状，近期，普通公务员、教师、银行从业者的薪资都在下降。在今年的全国两会上，《政府工作报告》就提出，各级政府必须真正过紧日子，中央政府要带头。在财政收入增长放缓的背景下，这已是常态。

医生降薪背后，是医院持续亏损的现实

前不久，国家卫生健康委公布的数据显示：2022年全国医疗机构亏损1万亿，有43.5%的医院处于亏损状态，平均一天亏损30亿。

根据《国家卫生健康委办公厅关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》显示：2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%，较2019年增加56.25%；753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，较2019年增加25.89%。全国三级公立医院医疗盈余率为-0.6%，较2019年下降3.6%；医院资产负债率为44.09%，与2019年基本持平。而疫情三年以来，亏损的情况变得更加严重。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，诊疗量占比超80%。公立医院具有公益属性，可享受政府财政补贴，但其实，每年拨给医院的财政款项并不多，而在今年“过紧日子”的现实情况下，医院只能“自负盈亏”。

导致医院亏损的原因有很多，包括行政人员成本过高、扩建院区、现行的医保支付政策、设备的引进、部分科室患者减少等。

降薪已成趋势，更值得关注的是：年薪制要来了

目前，绝大多数医护人员的报酬和绩效存在“捆绑”，在如今医院整体效益不佳的大背景下，医护人员降薪也成为必然趋势，关键是未来该怎么办？有些地方已开始探索年薪制。

福建省三明市人民政府的公开资料显示：

年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪。

主任医师30万元；

副主任医师25万元；

主治医师20万元；

住院医师15万元；

技师、药师为同级别医师的80%；

护师为同级别医师的70%；

行政后勤人员为医师平均年薪的40%；

村卫生院人员10万元；

书记（院长）的基本年薪按所在医院等级进行区分，其中，市级医院50万元、县级医院40万元、市级专科医院30万元。

三明市的年薪制度，将切断个人薪酬与科室收入之间的联系，得到许多医生的支持。同时，规定了行政后勤人员为医师平均年薪的40%，试图解决一直以来备受批评的“医院行政人员过多、收入比医护还要高”的问题。国家卫生健康委和国务院医改领导小组多次印发意见，明确要求借鉴三明市做法，鼓励各地探索年薪制发放薪酬。

所有人一视同仁，按照职称高低发放不同数目的薪水，公平公正公开，让人眼前一亮。

但也有人担心：设立年薪制后，会不会衍生出很多“躺平派”？大家都一样了，是不是就没有工作积极性了，都在吃大锅饭？

因此，年薪制适不适合还需要实践来证明。但改革已是必然趋势，况且广大医生已经苦“考核制度”久矣，对考核中的不合理规定也大有意见。

无论如何，任何工资制度都应该体现医务人员的价值，并保证他们的生活水平，保障他们的利益，这样才能形成良性发展。

文、排版丨王申冲

编校丨卢璐

审核丨邢辰