没了子宫的女人，和正常女性有什么不同？为降低伤害，请注意3点

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李阿姨，女，59岁，宫颈癌术后一月余，因排尿困难伴头晕、口干，前来就诊。

主诉:宫颈癌术后１月余，拔出尿管后未能自主排尿11天。

现病史：患者2022年9月体检发现宫颈癌病变，于2022 年10月行广泛全子宫切除术。术后２周拔除尿管后自主排尿困难，间断导尿。 住院期间行超声检查示：膀胱充盈佳，残余尿量约515ｍＬ。

2022年11月出院诊断：宫颈中分化鳞状细胞癌IB2期、尿潴留。

尿动力学检查示：不能自主排尿，膀胱顺应性、膀胱容量、稳定性基本正常；膀胱逼尿肌收缩力无力，最大尿流率正常，最大尿流率时逼尿肌压力为8ｍH2O，呈低压—常流式排尿。

其实，像李阿姨一样切除子宫后出现排尿异常的女性不在少数。为什么患者被切除掉的是子宫，排尿功能会出现了障碍呢?下面就让我带大家详细的了解，子宫切除对身体的影响。

一、子宫切除术是什么？哪几类人需要立刻进行子宫切除？

在了解没有子宫的女性和正常女性有哪些区别之前，首先，我们应该了解子宫切除术是什么。

子宫切除手术是一种通过阴道、腹腔、腹腔镜三种途径进行常见妇科术式。一般临床上根据手术是否要保留宫颈，可以把子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除术两种。

全子宫切除术是在切除子宫颈的同时，切断子宫动静脉、骨盆漏斗韧带及主骶骨韧带，并下推膀胱和直肠，因此可能会对直肠及膀胱功能产生一定影响。

并且这种手术在术后有可能会引起盆底结构改变，下降，最终导致引起女性排便功能紊乱。同时手术过程中存在损伤输尿管、膀胱的可能，术后会出现尿潴留的情况。因此这种切除方式手术复杂，风险及手术并发病症较多。

而次全子宫切除术在子宫狭部以上切除子宫体，保留宫颈，保留了主骶韧带。因此有宫颈血供神经支配，保留了宫颈部分生理功能。并且对排便功能和膀胱功能影响较子宫全切术患者小。但是这种方式因保留了宫颈部分，会增加患者罹患诸如宫颈肌瘤、宫颈残端癌、宫颈炎的风险。

其实，无论哪一种术式都会对患者身体造成一定的影响。非必要的情况下相信大家都不愿意进行这样对身体损伤较大的手术，但有几类人需要立刻进行子宫切除手术。

1.肿瘤疾病

女性朋友如果患上了子宫恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，就需要尽快进行子宫切除手术，避免其进一步发展。另外卵巢以及输卵管出现恶性病变累及子宫时，也需要进行子宫切除手术。

如果患有的是良性肿瘤，对于瘤体较小的患者，可不进行此类手术。但对瘤体大于妊娠12周的或是造成大量出血的良性肿瘤，也需要进行子宫切除手术。

2.严重功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是内分泌失调引发的非正常子宫出血，患者多见于青春期和绝经期的女性。一般功能失调性子宫出血是不需要进行子宫切除术的，但对于刮宫和药物止血无效的患者可以采取子宫切除手术来治疗。

3.子宫内膜非典型增生

子宫内膜非典型增生是一种癌前病变，如果患者年龄较大没有生育要求可以考虑进行子宫切除术，另外如果年纪较轻但病情无法控制，也应及时手术防止癌变。

一般非必要的情况下，医生会建议保守治疗来保留患者子宫的正常功能，但有些患者认为：自己又不打算再要孩子，还留着子宫有什么用，不如切掉，一劳永逸，以绝后患。那没了子宫和正常女性又有哪些区别呢？

二、没了子宫的女人，和正常女性有什么不同？

对于女性而言子宫不仅仅是孕育胎儿的场所，还有其他重要的功能，切除了子宫，你的身体可能出现以下变化：

首先，切除子宫会影响月经。月经是子宫内膜脱落形成的，切除了子宫，也就不存在月经来潮的现象了。有的女生可能会说，那不是很好么，没有每个月阴道流血，生活便利了不少，还不存在痛经的问题。

但是现代医学研究表明，月经是构成女性新陈代谢重要部分，每月一次不仅可以促进血液系统的更新，还可以加速身体排除内杂质毒素。失去了月经的女性，皮肤更容易出现色斑、暗沉等问题，整个人的气色会受到影响。

其次，没了子宫的女人，更容易衰老。切除子宫，会大大影响到卵巢的血液供给，进而影响到卵巢正常的内分泌功能，加速卵巢的衰老。

据统计，切除子宫的妇女较正常妇女卵巢衰竭时间更早，约提前4年以上，并且没有子宫的女人更年期的症状也会更加严重。

此外，子宫切除术后，女性性生活也会受到一定影响。多数女性失去子宫后会出现欲望减低的现象，其中多数人自述，切除子宫后进行夫妻交流会出现疼痛出血的现象。

这是因为子宫切除术不仅导致使阴道末端出现瘢痕组织引起疼痛出血，还会损伤阴道神经从而导致局部反应降低、高潮困难。

除此之外，子宫切除还会导致一个很严重的问题，失去了子宫，骨盆底支撑功能就会减弱，进而可能会出现小便难以控制的情况。这种症状不仅影响生活造成女性生理上的不便，还会加重失去子宫的女性心理上的抑郁和自卑感。

所以，子宫对女性的重要性不仅仅是生孩子这么简单，就算因为病情原因不得不切除子宫时，也应该注意保养，把伤害减小到最低。

三、切除子宫后，为降低伤害请注意这几点！

子宫的切除对女性的伤害是巨大的，为了减少伤害，尽可能的恢复正常的工作生活，建议患者及医护人员做到以下几点：

❶注意营养

子宫切除术是妇科手术中最大的手术之一，在手术时会造成大量的失血，因此，术后在可以进食后应选择高蛋白、高热量、高维生素的富有营养的食物，并且要保证这些食物容易消化和吸收。

患者可以通过鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白来保证蛋白质的摄入，并且要多吃精米、精面加工而成的高碳水主食，保证充足的热量摄入。研究表明，手术后充足的的营养摄入可以加快伤口愈合，促进机体功能恢复。

并且患者在术后日常生活中也要注意营养均衡的摄入，可以多摄入一些补血的食物例如猪肝、菠菜、红枣等，避免辛辣油腻的饮食。

❷保证休息

进行过子宫切除的人不仅仅在手术住院时注意卧床休息，在出院后休息方面要注意：适度的运动，避免重体力劳动以及保证充足的睡眠。

虽然运动可以促进身体的血液循环，增强机体免疫力。但子宫切除术后的患者不建议运动时间过长，运动时应注意运动行走步数最好小于5000步，运动心率不超过120次每分钟。

并且切除子宫后也不建议进行过多的体力劳动，因为子宫切除会导致多脏器失去支撑，过多过重的体力劳动会增加脏器下垂的风险。建议子宫切除的患者尽可能从事轻体力劳动、脑力劳动等。

此外，失去子宫的女性朋友要注意睡眠节律，本身子宫的切除就会影响到卵巢正常的内分泌功能，加速女人的衰老，如果再不注意睡眠，经常熬夜，有可能会导致卵巢早衰的出现。因此没了子宫的女性朋友一定要更多的注意睡眠问题。

❸心理建设

一些女性朋友切除了子宫就认为自己的人生不完整了，对于一些本来打算要孩子却不得不切除子宫的女性来说更是如此，认为自己是“空女人”，自卑、抑郁的负面情绪开始不断积累，甚至有人还会出现轻生的念头。

其实这种强烈的心理压力主要是源于配偶，据统计，96%患者的丈夫对子宫切除术缺乏正确的认知和不同程度的焦虑。

因此在术前术后，医护人员应及时对患者及其配偶进行沟通，了解其心理状态，及时进行的心理干预对减轻患者心理压力有着重要作用。

此外，如果有女性朋友在术后迟迟走不出抑郁的情绪，可以尝试正念治疗，研究表明冥想类的正念疗法可以有效缓解术后自卑、抑郁的情绪，最大程度上帮助患者生活状态恢复正常。

四、总结

总之，子宫切除手术是一种复杂的，大型妇科手术，会对女性的身体带来巨大的、甚至不可逆的损伤，因此女性朋友平时要注意身体尽可能减少严重的妇科疾病的发生。

如果不幸罹患一些疾病，不得不选择切除子宫时，也应了解此类手术，这样才能尽可能减少手术带来的伤害。

此外子宫的切除，不仅仅是不能生孩子的问题，更会导致女性出现一系列的身体方面的损伤和心理上的困扰，所以无论是患者自身还是与患者有关的亲属和医护人员一定要重视起来，积极干预，共同帮助患者尽快的回到正常的社会生活当中来。

参考资料：
[1]孙嫚娜许小莉. 保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量的对比研究[J]. 中国性科学, 2016, 025(004):69-71.
[2]华学明. 没有子宫没有卵巢还是女人吗[J]. 婚育与健康, 2013(5):2.