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花生是糖尿病的“导火索”?若想胰岛强壮,3种食物尽量少碰

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52岁的曾阿姨是一个养生爱好者,半年前曾阿姨在体检的时候发现空腹血糖达到了6.7mmol/L,虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但是当空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L时,称之为糖耐量受损,如果不对血糖加以控制,后期很有可能发展为糖尿病。

曾阿姨平时一直都很注意身体状况,每年都会按时进行体检,这次体检出现问题她还是比较意外的。得知检查结果后曾阿姨在和朋友交流时,朋友告诉她如果不想后面发展成糖尿病,可一定不能吃花生,她的邻居就是长期吃花生才会发生糖尿病

曾阿姨听了后,想到自己平时也喜欢吃花生,说不定自己也是因为吃花生才引起的糖尿病,所以在后来的饮食中,曾阿姨完全将花生将日常饮食中去除了。

三个月后曾阿姨再次去医院复查时,发现自己的血糖情况并没有改善,甚至还要比之前的还要再高一些,曾阿姨不禁疑惑自己明明都不吃花生了,怎么血糖情况还没有改善。

当她向医生说出自己的疑惑时,医生说平时适量吃花生是不太可能引起血糖升高的,只有在摄入了大量的花生后,由于花生中富含大量的油脂,导致体内脂肪堆积产生肥胖,才会更容易患糖尿病。

那么糖尿病和花生之间又有哪些联系?为什么会有花生是糖尿病的“导火索”这种说法?还有哪些食物会影响到糖尿病的发生发展?我们就通过下面的内容来了解一下。

一、糖尿病是如何发生的?

糖尿病是一种主要以血糖代谢紊乱为特征的慢性疾病,其特点是由胰岛素分泌减少、胰岛素作用不足或两者兼而有之引起的高血糖症。当胰岛素作用和胰岛素分泌之间的反馈回路不能正常发挥作用时,胰岛素在肝脏、肌肉和脂肪组织等胰岛素敏感组织中的作用和胰岛β细胞的胰岛素分泌就会受到影响,进而导致血液中的葡萄糖水平异常。

胰岛素分泌障碍和胰岛素作用缺陷有时会同时存在于同一个病人身上,而且往往不清楚哪种异常是导致高血糖的主要原因。

糖尿病主要分为2种类型,还有一些特殊的其他形式如妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病的原因是完全没有胰岛素发挥降血糖作用,因为患者的胰岛由于胰岛β细胞出于遗传或感染等因素遭到破坏,失去了分泌胰岛素的能力,从而导致血糖升高,这类病人的治疗通常需要外源性补充胰岛素来达到控制血糖的目的。

另外一种2型糖尿病是主要的糖尿病类型,占据所有类型糖尿病患者的90%以上,在2型糖尿病的早期,胰岛的功能还是正常的,胰岛素不能正常发挥作用占主要原因。随着疾病的发展,胰岛功能逐渐受损,胰岛素分泌减少开始占主要作用,同时伴有不同程度的胰岛素不能正常发挥作用。

测定血浆葡萄糖水平可以帮助判断有无糖尿病,曾阿姨的空腹血糖达到6.7mmol/L,对葡萄糖的耐受已经出现了问题,糖耐量受损是正常糖耐量发展到糖尿病的中间阶段,出现了糖耐量受损的情况说明未来发展为糖尿病的风险比较高

糖耐量受损和肥胖(尤其是腹部或内脏肥胖)、血脂水平以及高血压有关。

另外,吸烟过量的饮酒习惯也是糖尿病发生的危险因素,患者患糖尿病的风险将随着吸烟次数的增多而增加,吸烟还会诱导胰岛素抵抗,促进糖尿病的发生发展。

许多因素都可以影响血糖,但是为什么说花生是糖尿病的“导火索”呢?这样的说法虽然并不准确,但是不可否认的是花生确实和糖尿病之间有一定的联系。

二、花生和糖尿病之间有怎样的联系?

花生是一种具有丰富营养和健康功能的食物资源,富含多种营养物质,蛋白质含量20%以上,并且其含油量在50%左右,其中所含有的脂肪类型主要是单不饱和脂肪酸,另外,花生中还含有丰富的矿物质和维生素等。

美国糖尿病学会《糖尿病诊疗标准指南》(2022年)指出摄入脂肪的类型比总量更重要,摄入优质脂肪酸(即不饱和脂肪酸)可以有效改善糖代谢和控制血脂水平,并且能够降低心血管疾病的发生风险,同时建议应该减少对人体无益甚至是有害的脂肪摄入,即减少不饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入

之前的研究表明,适当的花生和坚果的摄入可能有利于降低2型糖尿病患者的甘油三酯浓度和总胆固醇浓度。由于2型糖尿病的发生与细胞内胆固醇紊乱有关,胆固醇会增加胰岛β细胞氧化应激,引起胰岛β细胞凋亡以及胰岛素的分泌减少,影响2型糖尿病的发生。

所以适当摄入花生其实对糖尿病或糖耐量受损是有一定的益处的,但是必须把握好摄入花生的量。《中国居民膳食指南》推荐花生等坚果类食物每周摄入50-70g,每天大约7-10g;而《中国2型糖尿病防治指南》建议膳食中脂肪供能占比20%~30%,如果为单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸等优质脂肪可以适当提高至35%

但是如果过量摄入花生等坚果类食物,食物中脂肪功能过多,热量超过正常水平,会导致肥胖,而肥胖是糖尿病发生的主要危险因素之一,这也就在一定程度上解释了为什么过量食入花生会导致糖尿病的发生。

2型糖尿病的决定因素由遗传、表观遗传和生活方式因素组成,这些因素彼此相互作用。尽管2型糖尿病的个体易感性有很强的遗传基础,但许多2型糖尿病病例可以通过改变生活方式来预防,不一定都需要食用药物来控制疾病。

三、要想胰岛功能强壮,少吃以下三类食物

改变饮食和生活方式是预防2型糖尿病的一个重要方面,由于糖尿病的发生主要是和胰岛的功能有关,所以在日常饮食中减少摄入损害胰岛功能的食物,将会对糖尿病的预防起到一定的帮助作用,需要从减少以下三种食物的摄入,来降低发生糖尿病的风险。

1.少吃高脂肪类食物

在了解糖尿病病人的饮食习惯后我们不难发现,这类病人在发病前都喜欢食用一些脂肪含量高的食物,比如肥肉、油炸类食物等,这类食物中含有大量的脂肪,已经超过了正常膳食结构中所推荐的每日脂肪摄入量。

一方面,长期摄入高脂肪比例的食物后会导致体内脂肪堆积,包括胆固醇和甘油三酯等在内的血脂水平随之升高,高水平的甘油三脂和胆固醇会影响胰岛功能,导致胰岛素分泌不足。另一方面,摄入过多的高脂肪类食物也会增加动脉粥样硬化的风险,对心血管系统带来不良影响。

2.少吃高糖类食物

糖尿病的主要特点是血液中的葡萄糖浓度升高,在摄入一些含糖量较高的食物时,会直接对血糖产生影响,比如一些甜品、糖果,还有一些含糖量较高的水果比如榴莲、葡萄等等。

糖尿病的病人本身胰岛功能就处于不能发挥正常作用的状态,无论是胰岛素作用受限,还是胰岛素产生不足,在摄入高糖食物后,身体不能及时对血糖的快速升高产生反馈性的调节,不仅会加重胰岛的负担,还会使血糖在短时间内激增,严重时还会有发生高渗高血糖综合征的风险。

3.少吃高淀粉类食物

许多糖尿病病人在控制饮食时,虽然能够准确识别高糖和高脂肪类食物,但是却对高淀粉类的食物不能准确判断,这类食物淀粉含量丰富,而淀粉的主要成分是碳水化合物,碳水化合物在体内经过一系列的代谢过程后可以变为能够吸收的葡萄糖,因此大量摄入高淀粉类食物也会导致血糖升高明显,加重胰岛负担。

这类食物通常包括大米、小麦、土豆等,糖尿病患者的饮食中碳水化合物所提供的能量应该占总能量的50%-60%,不同种类的碳水化合物引起血糖升高的程度和速度有很大不同,可以用食物血糖生成指数GI来衡量,一般建议选择低GI的碳水化合物,这类食物在进入肠道后停留的时间比较长,血糖升高的速度较慢、幅度较低,相对不会加重胰岛负担。

总而言之,糖尿病的发生是多因素共同作用的结果,饮食控制是糖尿病健康管理的基础,也是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制不可或缺的措施。

恰当的饮食结构不仅能够改善高血糖情况,还会对血脂、血压等产生积极的影响;另外,想要达到降低糖尿病风险或者延缓疾病进展,除了健康的饮食习惯,适当的运动也是不可或缺的一部分,从多个方面入手,才能达到事半功倍的效果。

参考文献:

[1] 吴加华,周嘉强.“胆固醇代谢紊乱与胰岛β细胞功能障碍”[J]中华糖尿病杂志,2017,9(9):588-590.
[2] 夏嘉跃,杨超,许登峰等.“花生及树坚果的摄入对2型糖尿病患者血脂谱的影响:来自随机对照研究的荟萃分析” 中国营养学会第十五届全国营养科学大会
[3] 中华医学会糖尿病学分会.“中国2型糖尿病防治指南(2020年版)”[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[4] 中国营养学会糖尿病营养工作组.“《中国2型糖尿病膳食指南》及解读” 营养学报2017年第39卷第6期

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