前几年风风火火的在线医疗，问诊服务，现在怎么样了？

在线医疗是指通过互联网技术，实现医患之间的远程沟通、诊疗、管理等服务的一种新型医疗模式。

在线医疗可以提高医疗资源的利用效率，缓解医患之间的信息不对称，降低患者的就医成本和时间，提升患者的就医体验和满意度。

基层互联网医院是指通过互联网技术，将优质的医疗资源延伸到基层，为基层患者提供远程会诊、复诊、随访、咨询等服务的一种新型医疗机构。

基层互联网医院可以弥补基层医疗机构的人才和设备不足，提高基层患者的就医便利性和可及性，促进基层医疗机构和上级医院的协作和协调。

近年来，我国在线医疗和基层互联网医院发展迅速，数量由2018年的100多家增长到目前的超1600家，初步形成了线上线下一体化医疗服务模式。

通过互联网技术，实现医患之间的远程沟通、诊疗、管理等服务的一种新型医疗模式。

在线医疗可以分为两类：一类是互联网诊疗，即通过手机APP、电脑软件等平台，实现图文问诊、视频问诊、电话问诊等方式的在线诊断和处方；

另一类是远程会诊，即通过视频会议系统等平台，实现不同地区或不同级别的医生之间进行远程交流、讨论、指导等方式的在线协作。

我国在线医疗起步较早，早在2009年就出台了《关于促进远程医疗发展的指导意见》，并在2014年发布了《关于推进“互联网+”行动的指导意见》，明确提出要推动互联网与健康领域深度融合。

2018年，《国务院办公厅关于促进“互联网+”健康保险发展的指导意见》进一步明确了互联网诊疗服务范围和标准，并鼓励各地开展试点工作。

2020年，《国务院办公厅关于促进“互联网+”社会服务发展加快完善社会治理创新体系建设的指导意见》再次强调要加快推进互联网诊疗服务规范化发展，并提出要加快推进跨省异地就医结算信息系统建设。

2021年，《“十四五”数字经济发展规划》明确提出要加快互联网医院发展，推广健康咨询、在线问诊、远程会诊等互联网医疗服务。

在政策引导下，我国在线医疗市场规模不断扩大，用户数量不断增长。

中国互联网络信息中心发布的《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2021年6月，我国在线医疗网民规模高达2.39亿人，占总体网民比例达到27.6%，同比增长了16.3%。

艾媒咨询发布的《2021年中国在线问诊市场深度调查及未来发展趋势预测报告》，2020年中国在线问诊市场规模达到107.5亿元，同比增长了113.6%。

我国在线医疗市场主要由两类主体参与：一类是公立医院开办或参与运营的互联网平台或终端设备；另一类是第三方平台或企业提供或合作运营的互联网平台或终端设备。

据《2021中国互联网医院发展报告》显示，截至2021年6月，我国互联网医院数量达到1630家，其中公立医院开办或参与运营的互联网医院占比为77.9%，第三方平台或企业提供或合作运营的互联网医院占比为22.1%。

其中，以公立医院为主体的互联网医院主要以远程会诊为主，以第三方平台或企业为主体的互联网医院主要以互联网诊疗为主。

我国在线医疗服务的内容和形式也日趋丰富和多样。我国在线医疗服务的内容包括：图文问诊、视频问诊、电话问诊、远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理、远程超声、远程眼科、远程耳鼻喉科、远程口腔科、远程皮肤科、远程中医科等。

图文问诊和视频问诊是最常见的在线医疗服务形式，占比分别为95.8%和94.2%；

其次是电话问诊和远程会诊，占比分别为69.9%和67.5%；其他形式的在线医疗服务占比较低，但也有一定的市场需求和发展潜力。

基层互联网医院通过互联网技术，将优质的医疗资源延伸到基层，为基层患者提供远程会诊、复诊、随访、咨询等服务的一种新型医疗机构。

大体可以分为两类：一类是基层公立医疗机构开办或参与运营的互联网平台或终端设备；另一类是第三方平台或企业提供或合作运营的互联网平台或终端设备。

截至2021年6月，我国基层互联网医院数量达到1200家，其中基层公立医疗机构开办或参与运营的互联网平台或终端设备占比为83.3%，第三方平台或企业提供或合作运营的互联网平台或终端设备占比为16.7%。

我国基层互联网医院主要通过以下几种方式实现优质医疗资源下沉：

一是通过建立跨区域、跨级别、跨专业的远程会诊网络，实现上级医院对基层患者的专家会诊和指导。例如，中日友好医院通过建立全国性的远程会诊网络，实现了对全国近6000家医疗机构的远程会诊服务。

二是通过在基层设置线上复诊点，实现上级医院对基层患者的长期随访和管理。例如，三峡医院通过在万州区较大的两家连锁药店设置线上复诊点，实现了对慢性病患者的线上复诊服务。

三是通过在基层布局线上预约点，实现上级医院对基层患者的优先预约和转诊。例如，宣武医院通过在北京市朝阳区设置线上预约点，实现了对该区域患者的优先预约和转诊服务。

四是通过在基层开展线上护理点，实现上级医院对基层患者的护理指导和上门服务。例如，三峡医院通过在万州区开展线上护理点，实现了对常年卧床患者的护理指导和上门服务。

在线医疗与基层互联网医院是我国医疗领域的一种新型医疗模式，具有提高医疗资源利用效率、缓解医患信息不对称、降低患者就医成本和时间、提升患者就医体验和满意度等优势。

在线医院的火爆也得益于疫情，高速成长的互联网医疗能走多远，走多久，还是要下落到惠民身上。高度的商业化带来的也会是更高的价格。