国内三甲权威医院大面积引进尖端医疗，硬核技术在“炸圈”

随着医学科学技术的飞速发展，技术创新给提升医疗服务质量带来了革命性的变化。而传统措施如诊疗流程优化、制度规范完善、医疗秩序督查、服务态度改进等，对医疗服务质量提升仅能起到改良性的作用。为促进医疗服务质量提升，技术创新已成为最重要的核心因素，它是医院从根本上提升竞争力的一个重要途径，对于加速医院发展具有十分重要的意义。

从另一个角度来说，医院为了强化创新引领，建设优质平台，更好满足人民群众对高质量医疗服务的需求，也会不断地去临床转化或者直接引入一些创新性技术。

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智慧骨科再添“帮手”关节手术机器人北京协和医院正式“上岗”

2023年5月，北京协和医院骨科举行Mako智慧机器人开机仪式，并顺利完成2台髋/膝关节置换手术及直播。

这款手术机器人覆盖了全髋关节置换、全膝关节表面置换、膝关节单髁置换三种关节外科常用术式，可以将手术精度控制在毫米级。与传统手术方式相比，机器人辅助关节置换手术基于患者术前CT扫描数据重建三维模型，可将人工关节假体的三维定位、角度、大小、骨质覆盖等重要信息立体呈现，帮助医生更直观地进行术前规划、术中精确执行，大幅提升了髋/膝关节置换手术精准度、降低手术风险及围术期并发症的发生率、延长假体使用寿命。

计算机辅助关节置换手术（MAKO关节外科机器人手术系统）是目前全球最为先进的关节置换手术辅助装置之一。该系统的最大特点是能够辅助外科医生在手术中精确安装假体，通过计算机控制系统消除传统手术操作中的人为误差。

系统基于两大核心技术：智能手术规划技术和智能辅助截骨技术，同时提供术中动态调整，最大程度的将关节手术推向精准化、个性化。关节手术机器人辅助手术还支持医生完成髋关节置换微创化入路，膝关节微创化置换，可满足医生对于复杂手术的不同要求。

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Shockwave冲击波球囊治疗冠状动脉严重钙化，北京中西医结合医院精彩上演

近日，北京中西医结合医院成功完成了首例Shockwave冲击波球囊治疗冠状动脉严重钙化病例。

冠脉动脉钙化(coronary artery calcium, CAC) 是冠状动脉介入治疗的难点之一，发病率呈逐年上升趋势。由于钙化病变较硬，常使病变不能充分扩张，球囊和支架难以通过，支架不能完全膨胀，进而导致治疗失败和(或)各种严重并发症。因此，钙化病变的充分预处理就成为其介入治疗成功的首要条件。然而目前临床上常用的预处理方法不能满足上述需求，严重钙化病变预处理技术包括旋磨、激光、切割球囊、棘突球囊等，某些严重钙化病变可能需要多种技术的“组合拳”预处理，同时多数操作技术难度、风险较大。

冠状动脉血管内冲击波碎石技术（Shockwave IVL）是基于治疗泌尿系结石的碎石理念结合球囊成形术进行创新性研发的新技术，可通过球囊内脉冲产生声压力波选择性作用内膜及中膜下的钙化病灶，使钙化松解却不影响血管内膜的完整性，达到钙化斑块修饰的效果，扩大管腔面积，为后续的支架置入和展开提供充分的条件。该项技术于2021年初正式在美国应用于临床，2022年5月份在国内获批上市应用。

通过球囊内高电压脉冲瞬间液体气化，产生剧烈声爆，可形成约50个大气压冲击力，对钙化病变产生剪切应力，使血管壁内膜和中膜下的钙化病变碎裂松软，从而达到钙化斑块修饰，扩大管腔面积效果，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。由于振波能量仅对坚硬的钙化病灶有作用，而对柔软的血管壁没有损伤，可到达劲遇刚、柔遇柔，刚柔并济的效果，真正做到血管扩张且无损伤。

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“镜”显神通，金山医院新添双气囊小肠镜技术

弯曲犹如九曲十八弯的小肠，由于位置深且冗长，一直是检查的盲区，被称作消化道中的“黑暗大陆”，再加上小肠疾病多起病隐匿，其诊断和治疗也曾是医学上棘手的难题。日前，复旦大学附属金山医院消化内科新添双气囊小肠镜技术，从食管到肛门，无一盲区。

小肠位于胃和大肠中间，长达5至7米，常因缺乏有效的检查手段，导致一些小肠疾病漏诊或误诊，特别是有些小肠出血的患者治疗非常棘手。而相比于传统的开腹外科手术，小肠镜微创治疗存在毋庸置疑的明显优势。

双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管，同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。双气囊小肠镜既可以从口腔进入也可以从肛门进入，甚至可以双管齐下，这样一来整个小肠情况都能尽收眼底。

进入后，先将小肠镜的内镜气囊充气，使内镜头部不易滑动，然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部，随后将外套管气囊充气，此时两个气囊均已充气，内镜、外套管与肠壁已相对固定，然后缓慢拉直内镜和外套管，缩短肠管。接着将内镜气囊放气，操作者将内镜缓慢循腔进境向深部插入，直至无法继续进镜，再依次将内镜气囊充气，使其与肠壁相对固定，并同时释放外套管气囊，外套管沿镜身前滑，如此重复上述充气、放气、推进外套管和向后牵拉操作，直至到达病灶。

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