认识肠镜检查，关注消化健康

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春夏季节，气温升高，病毒、细菌等微生物也开始活跃，对于胃肠道的健康，我们要格外注意。很多人在这个季节会出现腹痛、腹泻、消化不良等症状，一些消化科常见病如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎，也是高发期。因胃肠道疾病就诊患者除了用药治疗外，常需要完善内镜检查，春夏季节，需要完善内镜检查的患者增多，很多老百姓对内镜尤其肠镜检查的理解存在很大误区，常常拒绝肠镜检查，因此影响疾病的诊断和治疗。下面我们就对老百姓关于肠镜检查常见的疑问给予解答。

1.肠镜检查痛不痛，能不能忍受？

肠镜检查的过程中，会向肠腔内注入气体，推镜、进镜的过程中会出现腹部胀痛的感觉，但是大多数人是可以忍受的。少数人因为身体情况特殊不适合或不能耐受普通肠镜检查，对于这类人群，可以进行无痛肠镜检查，通过静脉应用麻药，患者十几秒入睡，肠镜检查结束患者清醒后完全没有痛感。

2.既然无痛肠镜毫无痛苦，是不是大家都应该选择无痛肠镜呢？

无痛肠镜检查前，需要对患者进行麻醉评估，并不是所有患者都适合无痛肠镜检查，尤其对于高龄，心肺功能差、过敏体质的患者，风险也很大，可能会出现呼吸抑制、麻药过敏、过敏性休克等。疼痛其实也是一种保护，无痛肠镜检查的过程中由于缺乏患者对医生的信息反馈，医生不知道患者真实感受是疼还是不疼，可能会增加肠穿孔的风险。只有通过麻醉评估的患者才能进行无痛肠镜检查，无痛肠镜较普通肠镜检查的费用也相对高一些。

3.肠镜检查会不会造成交叉感染？

不会，肠镜检查前会对患者进行传染病筛查，肠镜是一人一镜一洗消，洗消程序严格。

4.为什么做了抽血化验、CT检查，还要做肠镜？

胃肠道疾病常规化验项目有便潜血、肿瘤标志物，胃功能检查等，早期 肿瘤可能便潜血阴性，一些炎症也会引起肿瘤标志物升高，还有相当一部分胃肠肿瘤患者，肿瘤标志物阴性，而胃功能检查是检查胃泌素、胃蛋白酶原的分泌是否正常，只是筛查是不是胃癌的高发人群。CT检查对进展期的胃肠道肿瘤有一定诊断价值，对早癌，癌前病变敏感度差。因此以上检查，均不能替代肠镜检查。

5.那么哪些人需要做肠镜检查呢？

有以下症状患者建议肠镜检查：长期慢性腹痛腹胀、腹泻便秘；便血、排粘液或脓血便；近期排便不规律，大便变细变形；体重下降、消瘦、贫血；化验CEA升高；腹部CT发现局部肠壁增厚；结直肠癌术后需定期复查肠镜；有结直肠癌家族史的患者；结直肠息肉术后患者，尤其绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、高级别上皮内瘤变的患者。

春夏季节是一年中最美好的时节之一，但也是胃肠道感染的高发季节。我们要注意保护自己的胃肠道健康，避免吃不卫生或过于油腻的食物，多喝水补充水分和电解质，及时就医治疗。如果有需要做肠镜检查的情况，请不要拒绝或拖延，及早发现和治愈胃肠道的问题。祝您春夏季节身体健康！

本期专家

张恩

皇姑院区

消化内科主任

主任医师

医学硕士

副教授

擅长消化系统疾病如胃食管反流、消化性溃疡、各种原因肝硬化、胰腺疾病等的诊治。