好好刷牙就不会长蛀牙了吗？关于蛀牙的口腔护理知识小科普

有一天我在口腔医院附近闲逛，正巧碰上了口腔系的好朋友。他打招呼的方式很职业，趁我张着嘴和他问好的时候，很认真的观察了一下我的牙齿，然后一脸严肃地和我说「你有空的时候，来牙体牙髓科找我，检查一下蛀牙。」

我怀揣着对蛀牙的恐惧，踏入了口腔医院。治疗回来以后，觉得有必要将亲身经历及心得与朋友们共享之。小牙齿，大学问呐。因为儿童和成人还是存在一定区别的，这篇主要讲成年人的蛀牙。

怎么知道我得了蛀牙没有？

无论是感觉上（牙疼了），还是视觉上（颜色不对劲），都很可能是有蛀牙的征兆。

▍牙痛

吃了刺激性的食物（冷、热、酸、甜、硬等）或者食物卡里面了，疼。但这些个刺激解除以后，就不疼了。

▍牙齿发黑

某一颗/几颗单独发黑的话很可能就是被蛀掉的虫牙。当然，并不是所有牙齿变黑的情况都是蛀牙，但无论哪种情况，都应该尽快去医院看一下。

值得注意的是，表面看似洁白的牙齿，也有可能金玉其外败絮其中，因为龋洞或者颜色异常的斑点可能在平时很难发现的位置。

▍牙齿上有龋洞

这种情况看似容易察觉，但实际上很容易被忽略。

由于蛀牙通常是出现在口腔很里面的位置（刷牙不容易刷到），因此很容易因为没有疼痛感而忽略掉。

没错，大家注意，蛀牙不一定会立刻引起疼痛。早期的时候，牙齿坏掉的部分还局限在牙釉质或者牙本质的浅层，并不会出现明显的痛感。

等已经开始牙疼的时候，基本可以确定：已经晚了，蛀牙已经形成了。

▍每天都刷牙也可能得蛀牙吗？

当然会！

即使掌握了正确的刷牙方法，但因为口腔形状以及牙刷形状的限制，我们仍可能会忽略掉口腔中一些隐蔽的小角落，比如上牙床最里面的牙齿。而导致我们无法彻底地清洁牙齿。

此外，牙菌斑是牢牢粘附在牙齿上的，仅靠刷牙不能百分百清除牙菌斑。所以建议大家每年能洗一次牙，给牙齿来个大扫除。

所以说，一定要重视定期口腔检查呀。

蛀牙要不要紧？

只要不痛，不影响吃东西，长在里面也看不见，那蛀就蛀了呗。你们也曾这么想吗？

错！蛀牙非常要紧，一旦发现应该尽快治疗。

蛀牙是一个不断发展的过程。

在隐蔽的口腔角落里，邪恶的致病菌正在以食物发酵后产生的酸为武器，连同它们本身产生的毒素，不断地腐蚀着牙齿。先突破最外层坚硬的牙釉质，之后突破牙本质，严重者进一步突破到牙髓腔。

所以，一旦发现蛀牙，要尽快治疗。

蛀牙可能导致的后果

这个侵蚀过程会对我的牙齿产生怎样的恶劣影响呢？

▍牙疼

细菌侵略到牙本质深层时，敌人的这个侵略信号，可以通过牙本质中四通八达的管道传递到牙髓产生痛感，这已经是很痛的感觉了。更有甚者直接侵犯到了牙髓，那真是不可描述的体验。

平时大家都说「牙疼不是病，疼起来要人命」，但蛀牙可不止牙疼而已啊。

▍咀嚼功能障碍，进而影响消化功能

我认识一个人，蛀牙有点厉害, 偏偏此人酷爱烤猪蹄，好不容易咬下一块，嚼不细，囫囵吞枣就咽下去了，他凭着惊人的毅力消灭了两个大猪蹄，结果第二天就觉得胃里不舒服，后来吃了好几天健胃消食片，才慢慢缓解。蛀牙以后会发现很多美食吃起来都不得劲儿呢。

▍口腔溃疡

蛀掉以后牙冠缺损，尖锐的残端一不留神就把柔软的口腔粘膜划破了。虽然可以用西瓜霜救急，但反复溃疡也很麻烦。

▍影响美貌

如果正常治疗都不管用，那就只能拔掉了。少颗牙对脸型也是有很大影响的。倒是也可以安装假牙，但能有原装的体验好嘛？

▍继发性感染

之前学呼吸内科的时候，主任一脸沉痛的和我们说，很多肺部感染的患者，都是因为一颗小小的蛀牙引起的。

因为蛀牙中有很多细菌，当你身体免疫力下降的时候，它们反而日益强大作威作福，顺着你的呼吸道以及消化道引起更严重的疾病。

预防比治病更重要！因此有蛀牙一定要趁早治疗！

蛀牙怎么治疗

根据蛀牙的严重程度大致可以分成四种治疗方法：补牙、嵌体、根管和拔牙。

▍补牙

补牙适用于情况症状比较轻的患者，比如我，没感到牙疼，龋洞也不深。

过程简言之是这样的：磨掉坏死部分→填上树脂→抛光。

想知道是怎样一种体验吗？

全程需要张大嘴巴，很酸。去除蛀掉部分的时候，牙齿有酸疼感，还能闻到烧焦的蛋白质味。助手小姐姐一边帮我用管子吸掉口水，一边感慨年轻人果然口水分泌旺盛……额，有点羞耻怎么破。

▍嵌体

嵌体是传统补牙的升级版，二者并不相同。

嵌体是先由专业技师为损坏的牙齿定制一个修复体，再由牙医将修复体粘合镶嵌到缺损的部位。而补牙是直接填充的，二者方式并不相同。

嵌体和传统补牙相比，有下面几个特点：

• 咬合以及美观性相对更好；
• 性状更加稳定，因为粘接界面边缘的微渗漏相对小很多；
• 使用年限更长；
• 不容易引起蛀牙复发；
• 相应的，价格也比较棘手，在数千元不等。

是否要做嵌体，除了考虑经济因素以外，更多的还要考虑牙齿本身情况。一定要听从专业口腔医生的建议哦。

▍根管治疗

用到这个方法的时候，龋洞已经侵犯到牙髓腔了。

过程简言之，X 线检查→打麻药→暴露牙髓→清理根管（根管是牙髓及牙神经所在位置）→根管临时填充塑形→根管永久填充封闭→做牙冠。

这个过程，相当于对一座被白蚁蛀空的危房进行改造，先将白蚁（细菌）连老巢一块端了，然后将腐朽的房梁（被感染的牙髓）去除，安上牢固的材料，最后给房子重新做屋顶和墙壁（牙冠）。

这个过程不是一次就能完成的，需要多次治疗。一般来说，打开牙髓以后，疼痛就能缓解。如果病情比较严重，清理根管时无法完全去除细菌大魔王，那就得先用药暂封根管一周，好比杀蚊子，喷完杀虫剂得把门窗关严实一段时间，之后再继续治疗。

▍拔牙

没有办法的办法。

如果以上治疗无效，牙齿出现松动，那只能拔了。拔牙之前需要做一系列 X 线以及 CT 检查，拔牙之后需要根据患者情况镶牙或安装种植牙。

很繁琐痛苦的过程，而且伴随人民币的大量流失。

▍经期、避孕、怀孕期间不建议拔牙。

姑娘们在经期、服用避孕药期间以及怀孕期间不建议拔牙哦。

经期以及服用避孕药期，我们的凝血功能会减弱，不容易止血。怀孕期间，好好养胎，牙齿的事情先缓一缓吧。

再来张图总结一下：

治疗后的护理

治疗过程重要，但治疗后也要做好护理才行。

▍总体原则：

1.以后不要再嚼太硬的东西了！牙齿可能会崩掉！

2.治疗后不适感加重，一定要及时就诊！

3.镇痛消炎药的使用，请谨遵医嘱！

▍补牙后的护理

24h 以内不要用补过的那侧嚼东西、不要吃刺激性食物。

▍根管治疗后的护理

1.治疗期间不能用患侧嚼东西，也不要吃刺激性的食物。这个时候牙齿是很脆弱的，一定要悉心呵护，不然它可能会和你永别；

2.饭后用淡盐水漱口；

3.需要多次治疗，所以一定要及时复诊。

▍拔牙后的护理

刚拔完牙，牙槽窝里会形成血凝块保护伤口。这个血凝块，一定要当掌上明珠来呵护。如果不慎脱落，不仅伤口好得慢，而且可能会引起感染以及剧烈疼痛。

因此：

1. 24h 以内不要漱口、刷牙；

2.拔牙 2h 以后可以进食，吃冷的或者温的流食；

3.近期杜绝吸烟饮酒以及各种刺激性食物；

4.不要去舔伤口，让受伤的牙窝独自静一静；

5. 24h 以内不要剧烈运动，以免伤口崩开。

▍蛀牙治疗后是否有后遗症

如果医生手法过关，治疗彻底，基本不会有后遗症。

▍治疗后是否会复发

蛀牙是可能会复发的（继发性龋）。

因为治疗中所使用的人工材料都有使用年限的，如果自己口腔护理不到位，就更容易出问题了。

所以，建议大家至少一年检查一次口腔。

如何预防蛀牙

牙菌斑是引起蛀牙的直接因素，所以我们的口号是：打倒牙菌斑！

这就要求我们：

一.正确仔细的刷牙，早晚各一次。

建议小头牙刷，使用 bass 刷牙法，步骤分解如下：

1.先刷牙齿外表面

将牙刷头与牙齿表面成45°角

斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。

轻轻做小圆弧状来回刷，

上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，

确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈；

2.刷牙齿背面

牙刷竖起，同样成45度角斜放

上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷；

3.刷牙齿咬合面

将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。

建议选择保健牙刷，

保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，

分别深入清洁牙面及牙间缝隙；

灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

4.刷牙齿内侧面

牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。

刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，

利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。

5.轻刷舌头表面

由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，

让您的口气保持清新。

6.漱口

用清水漱口，

将嘴里的泡沫残留物吐干净。

还可以含漱口水（或盐水）30秒，吐出来

充分杀死细菌，确保口腔卫生。

7.冲洗牙刷

在使用牙刷后，应清洗干净，

再甩干，直立存放，尽量隔绝细菌。

二.使用含氟牙膏。

国家标准含氟量为0.15%，市面上的含氟牙膏大多在0.1%左右，也具有一定的防蛀效果。只要买正规厂商出售的就可以。

三.餐后使用牙线。

四.定期洗牙 ，一年一次。

五.少吃甜食和碳酸饮料。

碳酸和糖是牙齿永远的敌人。实在忍不住的话吃完记得漱口啊。

六.定期口腔检查。成年人一年一次。

七.不建议嘴对嘴喂食，致病细菌可通过唾液传递，会增加蛀牙传染的几率。

关爱口腔健康，从你我做起。