携康国际|2022年日本治疗结直肠癌最新数据：5年生存率76.8%

　携康日本就医团队整理|根据日本国立癌症研究中心公布的最新数据，结直肠癌患者5年生存率为76.8%，10年生存率为69.7%[1]，也就是说，近70%的结直肠癌患者可以存活十年以上(中国结直肠癌5年生存率为56.9%[3])。日本是如何实现如此高的结直肠癌生存率呢?如何预约日本结直肠癌专家进行诊治呢?结直肠癌超高生存率的背后，离不开这些!

▲图源：参考来源[1]

一、超高的手术治疗技术

　　相比其他治疗方法，结直肠癌手术治疗的效果更为显著。根据相关研究数据显示，结直肠癌手术后五年总生存率为 72%(I 期：89%，II 期：80%，III 期：59%)，中位生存时间为 84 个月，显著高于未手术的患者。即使是姑息手术，由于切除了原发病灶，也为以后的放疗、化疗等综合治疗创造了条件，提高了生存率。

　　日本以精细的手术闻名于世界，尤其是结直肠癌的手术治疗领域，无论是难度极大的低位直肠癌保肛手术，还是最先进的达芬奇机器人手术，日本都有着丰富的临床经验。

　　以腹腔镜、达芬奇机器人手术为主的微创手术为例，微创手术的出现为结直肠癌患者带来了更大的益处，显著缩短了手术时间，减少了手术创伤，尽可能地避免了手术并发症，提高了预后效果，目前已经成为结直肠癌患者手术的首选。

　　日本一项随机对照研究表明，通过腹腔镜手术对Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌患者进行完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision，CME)及D3淋巴结清扫的长期效果值得肯定，术后5年生存率为91.8%，与开腹手术(90.4%)相比无明显差异[5]。近年来，腹腔镜手术已经被认为是结肠癌外科治疗的标准化术式。

　　除此之外，转化治疗、术前新辅助治疗以及术后辅助治疗的出现可以降低结直肠癌患者的术后复发率，提高手术治疗的效果。对于局部复发风险高的直肠癌，2019版《日本结直肠癌治疗指南》较推荐术前放化疗(推荐度2，证据等级B)。

二、精准的药物疗法

　　近年来，靶向治疗、免疫治疗等精准药物疗法以势如破竹的姿态成为恶性肿瘤治疗的重要方法。

　　目前，结直肠癌常用的靶向药物包括Regorafenib(Stivarga，瑞戈非尼)、Vectibix(panitumumab,帕尼单抗)、Erbitux(cetuximab，西妥昔单抗)、Braftovi(encorafenib)以及Mektovi(binimetinib)等;免疫药物包括抗PD-1疗法Opdivo(nivolumab，纳武单抗)、Keytruda(pembrolizumab)、抗CTLA-4疗法Yervoy(ipilimumab，易普利姆玛)。

　　除了单药疗法外，双靶向疗法及双免疫疗法的出现也为结直肠癌治疗带来了新的选择。目前，Braftovi+Erbitux的双靶向疗法与Opdivo+Yervoy的双免疫疗法均已被日本批准用于晚期结直肠癌的治疗。

三、如何预约日本结直肠癌权威专家诊治?

　　日本目前凭借超高的5年生存率已经成为世界结直肠癌治疗的权威，是结直肠癌患者海外就医的优选。