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多次感染会伤害免疫系统吗?高福:感染次数越多,后遗症风险越高

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张文宏教授在接受媒体采访时表示,在一月份的时候,我们就说过“第二波”可能出现在五六月份。

如今,新冠“二阳”果然来袭!近期,各地新冠二阳患者越来越多,很多人不仅仅是“二阳”,甚至是多次感染。

对此,很多民众表示很担忧:多次感染会伤害免疫系统吗?今天就来聊聊多次感染新冠的一些问题。

多次感染会伤害免疫系统吗?

很多人二阳后,身体有一些不适,但很快就好了,并没有感受到身体有什么后遗症,但也有一部分人二阳后,感到疲乏、无力、出汗、低热、咽部疼痛。

一般来说,新冠二阳之后,患者的白细胞和中性粒细胞都会降低,这本身会导致机体免疫力低下,这种免疫力低下有可能身体能感受到,也有可能身体感受不到,但身体感受不到并不意味着没有影响,这也是这段时间很多人反复咽喉部疼痛、不舒服的原因。

英国的免疫学家在《自然》上刊文指出,新冠病毒和其它病毒一样,感染后只是短暂地影响免疫系统,还是能够恢复到以前的水平。

但总体看来,多次感染新冠后确实会伤害免疫系统,特别是对于免疫力低下、有心肺等基础性疾病的人群以及老年人,一定要尽量避免再次感染新冠。

高福院士提醒:感染次数越多,后遗症风险越高!

近期针对新冠病毒,中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上指出,后新冠时期既不能“恐冠”也不能“轻冠”。

高福认为,面对以新冠为代表的新发突发传染病,人类只能干好2件事,一是做好监测,第二是做好基础研究,不能总是头疼医头,脚疼医脚,还是应该把钱放到基础研究上,开发一些新的抗病毒药物。

一直以来,关于“长新冠”是否存在都有较多争议。对此,高福指出,长新冠是一个基本事实,不要回避,不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲,这不是科学的态度,感染次数越多,后遗症风险越高,这是有临床数据的,所以病人该诊断要诊断,该用药要用药。

长新冠及其预防

长新冠的规范医学名称是长期COVID(long COVID),“COVID后状态(post-COVID conditions)”和“急性SARS-CoV-2感染后的后遗症(post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection, PASC)”,但具体诊断标准尚未统一,通常都需要在急性新冠感染后进行动态评估。

临床评估包括:询问患者有无持续性呼吸困难(静息时和劳力时)、咳嗽、胸部不适、胸膜炎性疼痛和喘息,以及有无端坐呼吸、胸痛(劳力性、体位性)、外周水肿、心悸、头晕、直立性低血压、晕厥前兆或晕厥。

评估症状是否为持续性、加重和/或新发,因为新发症状可能表明出现了COVID-19晚期并发症,例如继发性细菌性肺炎、脓胸、肺栓塞或者COVID-19相关心肌损伤或炎症。

面诊时全面检查生命体征,并特别注意SpO2,对于有直立性低血压、晕厥前兆或晕厥的患者,还会检测体位性血压(站立10分钟内检测)和脉率。

进行全面胸部检查以评估下述因素:纤维化(如,粗湿啰音);胸腔积液(如,叩诊呈浊音)。实变(如,羊鸣音)。心血管系统,评估内容包括心脏杂音、心包摩擦音、第三或第四心音、颈静脉充盈、肺底细湿啰音、外周性水肿和直立性低血压。

结语

总之,多次感染对免疫系统的伤害程度,目前还缺少缺乏更多大型研究和大量数据支撑。笔者认为,还是尽量避免感染。如果大家确实无法避免反复感染,那么一定要做到以下3个方面:一是加强防护,尽可能避免短时间反复感染;二是加强营养和锻炼、改善饮食结构、避免熬夜等,增加身体免疫力。三是主动接种针对变异株的新冠疫苗。

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