复旦大学阚海东团队证实了热带气旋暴露与呼吸道死亡率增加相关

在东亚一些人口最多的国家，热带气旋会对人类社会和经济造成重大破坏。虽然没有流行病学研究探讨热带气旋对东亚城市每日呼吸道死亡率的影响，但东亚是一个易受热带气旋事件影响的人口稠密地区。

2023年5月25日，复旦大学阚海东团队在European Respiratory Journal（IF=34）在线发表了题为“Tropical cyclone and daily respiratory mortality across East Asia: a time series study”的研究论文，该研究为了评估热带气旋暴露对东亚国家日死亡率的影响，将6小时热带气旋结构数据集与东亚21个主要城市的日死亡率数据库进行了匹配。该研究使用分布滞后模型的准泊松回归评估了与最大滞后长达14天的关联。

该研究发现热带气旋暴露与呼吸道死亡率增加有关。14天累积相对危险度(RR)为1.20 (95% CI: 1.06-1.37)。这种风险在老年人群中比在年轻人群中更为突出。肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡的风险也更明显，但哮喘死亡的风险不显著。总之，这项多国研究提供了东亚第一手流行病学证据，证明热带气旋暴露与呼吸道疾病死亡率增加之间存在显著关联。

东亚热带气旋的威胁是一个重要的公共卫生问题，也是制定应对气候变化挑战的适应战略的一个关键原因。一些研究已经指出了热带气旋暴露与各种疾病发病率增加之间关系的一般证据。具体而言，热带气旋暴露对呼吸道疾病的影响有几种途径，例如细菌和过敏原扩散加剧，温度和气压急剧下降。然而，目前的证据仅限于美国居民，没有流行病学研究从国际角度探讨热带气旋对呼吸道死亡率的影响，特别是在东亚，这是世界上热带气旋袭击最频繁的地区之一。

为了填补这些空白，该研究首先将每日死亡率数据与热带气旋暴露数据库相匹配。该研究从以往的研究中收集了与不同风结构相关的热带气旋空间动力学的历史数据。该数据库包含了西北太平洋发生的热带气旋的所有属性，时间分辨率为6小时，与其他再分析模式的验证分析具有很好的一致性。研究的死亡率数据集包括1972年至2010年期间中国大陆(包括香港)、韩国及日本等32个东亚城市的死亡记录。

在研究的32个城市中，21个在研究期间经历了至少一次热带气旋。这项研究确定了1457个热带气旋日和402个飓风日。结果表明，与热带气旋暴露相关的呼吸道死亡率显著增加，风险在同一天达到峰值[RR: 1.04 (95% CI: 1.01 - 1.08)]，随后几天下降。暴露于热带气旋(≥34节)和飓风(≥64节)的总呼吸道死亡率的RR分别为1.20 (95% CI: 1.06 - 1.37)和1.25 (95% CI: 1.03 - 1.47)。

在65岁及以上的人群中，热带气旋暴露与呼吸道死亡率之间存在显著关联，65岁至75岁的居民的相对危险度为1.20 (95% CI:1.01 - 1.42)， 75岁以上的居民的相对危险度为1.24 (95% CI: 1.04 - 1.51)。然而，65岁以下人群未发现显著相关性[RR: 1.00 (95% CI:0.61 - 1.63)]。发现肺炎和COPD受热带气旋暴露的显著影响，相对危险度分别为1.17(95% CI: 1.03 - 1.32)和1.24 (95% CI: 1.01 -1.47)。哮喘的点估计值与肺炎和COPD相似，但差异无统计学意义[RR: 1.21 (95% CI: 0.78 - 1.84)]，这可能与死亡病例较少有关。

东亚21个城市热带气旋暴露与每日呼吸道死亡率的关系（图源自European Respiratory Journal）

该研究是第一项评估热带气旋对多个国家每日死亡率影响的研究。该研究提供了东亚地区第一手的流行病学证据，证明热带气旋暴露与呼吸道疾病死亡率增加之间存在显著关联。研究结果强调，迫切需要制定更有效的气候灾害管理政策和防范战略，以减轻热带气旋带来的风险，特别是对已有呼吸系统疾病的老年人。

https://erj.ersjournals.com/content/early/2023/05/11/13993003.00546-2023.article-info