大家好!我是武汉大学人民医院心内科的徐红新医生,传播正确的科普知识,为您的心血管健康保驾护航!
高血压本身不可怕,怕的是高血压并发症。有些人是因为脑出血了、肾衰竭了,才知道自己有高血压,是高血压惹的祸,后悔当初没有及时治疗高血压。
因此,对于高血压并发症,我们要早期识别,避免病情严重。
高血压的并发症,也就是脏器损害,主要表现在心脏,肾脏,大脑,眼底和血管这5个方面。
对于高血压心脏并发症,早期损害是室壁增厚、左心房增大,早搏等,心电图和心脏彩超检查有助于评估心脏损害。
严重的心脏损害是心力衰竭和冠心病心梗,通过心脏彩超,抽血化验脑钠肽前体,冠脉CTA或者冠脉造影检查明确。
因此,对于出现心脏早期损害的高血压患者,我们要选择有心脏保护作用的降压药,比如普利或沙坦类药物,有抗心脏重构和抗动脉粥样硬化作用,可以延缓患者发生心衰和冠心病心梗。
高血压肾脏并发症,早期损害是蛋白尿,尿液分析和尿微量白蛋白/尿肌酐检查有助于发现早期肾损害。
严重的肾脏损害是血肌酐明显升高,肾小球滤过率明显降低,超声检查发现肾萎缩。
肾衰竭严重的患者需要透析治疗。
因此,对于伴有蛋白尿的高血压患者,我们要选择有减少尿蛋白作用的降压药,普利类或者沙坦类药物。
注意,血肌酐升高的高血压患者服用这类药物,要注意监测血肌酐,有可能引起血肌酐的一过性升高,如一周内血肌酐升高超过30%,则需停药或减少药物剂量。
高血压引起的大脑并发症,早期损害是脑动脉粥样硬化,可以做TCD,也就是经头颅多普勒超声检查明确。
严重的大脑并发症是脑梗、脑出血。可以通过头颅CT或者磁共振检查来明确。
我国高血压引起的最多的并发症就是脑血管意外,研究表明,地平类降压药和利尿剂可以显著减少患者今后发生脑梗的风险。
高血压引起的眼底并发症,包括眼底动脉粥样硬化,眼底血管破裂出血。
因此,高血压患者需要定期检查眼底。
高血压引起的血管并发症,主要是动脉粥样硬化,比如颈动脉粥样硬化,肢体动脉粥样硬化,肾动脉粥样硬化等。
可以通过血管超声,血管CTA或者MRA检查明确。
以上就是高血压引起的靶器官损害,以及相应的检查方法。
对于高血压,预防器官损害,最有效的方法就是血压达标,其次是选择有器官保护作用的降压药。
好了,今天跟大家分享的内容就到这里,希望对大家有帮助,关注健康,关注心血管徐医生,咱们下期再会!
我是武汉大学人民医院心血管内科主任医师徐红新医生!
坐诊地点及时间:每周一上午、周五下午在武汉大学人民医院首义院区坐诊!
如果大家觉得有帮助,请转发给你的家人和亲朋好友,帮助到更多的人。
今天跟大家分享的内容就到这里,关注健康,关注心血管徐医生,咱们下期再会!
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.