本文介绍一种对抑郁症患者和家属都非常有用的,简单实用的方法,行为激活疗法。
所谓的行为激活疗法,是指通过为患者安排愉悦感和掌控感都比较高的行为、活动,来调动和激活抑郁症患者的行为,增加抑郁症患者的主观的、主动的活动,使患者在活动当中得到良性、积极的心理体验,并且强化这种活动,同时尽量避免回避、退缩等等不利的行为,最终能使患者投入到正常的、积极的生活状态当中。
从这个定义当中我们可以看出来,行为激活疗法对抑郁症患者的很多症状都非常有帮助,按照这个行为激活疗法的定义,我们能看出他的一些做法,在实际操作当中 ,可能需要医生、心理咨询师或者心理治疗师的参与,他们会帮助患者一起互动,和患者建立起来良好的信任关系。
同时,这些咨询师或者治疗师会保持对于患者的积极关注,在接纳的基础上提出行为建议或者目标,包括提出家庭作业,之后对于患者的活动进行行为评估,做适当的肯定、鼓励、赞美,通过这些方式,让患者树立信心,慢慢的改变症状,这些离不开专业的心理咨询师的专业帮助和互动。
那么,这种行为激活疗法在患者自己自学或者在家庭当中应用实践的时候,就需要做一些针对性的调整,如家属可能需要根据自己的情况来做心理咨询师或者心理治疗师的角色,能不能做到呢?
对于大多数家属来说可能有一定的难度,但是,只要做到我们前面提到的四种常用技术,接纳、陪伴、倾听、鼓励,做到这四点,再简单的了解行为激活疗法的一些基本原理和具体的实施步骤,实际上就是可以做到的。
行为激活疗法的原理很简单,通过常识,我们在日常生活当中观察,都能感觉到我们所生活的世界的环境、天气等等都在不断地变化,在自然界当中,变化是绝对的,而不变是相对的。
这个规律在我们人体当中也一样的,我们人在不停的成长在老化 ,生理和心理都是这样的,在心理方面的情绪也是同样的,情绪会经常的起伏变化,在正常人的主观感受当中,就是外界的环境或者周边的事物没有任何的明显变化的时候,我们的心情也会有细微的波动,在一天当中,不同的时间也会有变化,这些都是规律。
那么,抑郁症患者也是一样的,虽然总体上在得抑郁症的时候,在抑郁状态当中,心情或者情绪总是低落的,会有很多负面的想法,但是,在不同的时间,在不同的环境下,抑郁症患者的情绪、心态也会有细微的变化,就算是外界环境不变,他们的情绪、心态也会有细微的变化,这种变化是规律,每个人都是一样。
根据这些现象,我们在做出一些行为和参与一些活动的时候,也会影响到心情、情绪的变化,也就是说,情绪是受内、外环境因素影响而不断变化的,人的行为、行动能够影响情绪。
在适当的时间,如抑郁症患者比较愉悦、比较轻松、症状比较轻的时候,安排一些适当的活动,如愉悦感和掌控感比较高的行为,患者会在这种行为当中,得到积极的生理的和心理的体验。
这种体验可能是积极的,可能是良性的,这种体验再得到外在的或内在的一些刺激,比如说家属的鼓励、赞美,会使抑郁症患者得到更充分的情感体验,他们可能会高兴起来,可能会笑容多一些,可能会对某些事情增加兴趣,或者提升了一些信心,也许会感受到一点点生活的希望或增加了一些意志力,这就是治疗。
以上就是行为激活疗法的治疗原理,即行为、活动会影响心理,也会影响主观的感受。
我们每个人都会有这样的感觉,在做一个喜欢的事情的时候,你会感觉到高兴、轻松;当做一个自己不喜欢的事情的时候,比如说为了工作或者其他的责任,做一些你不太喜欢的事情的时候,你就感觉不到这种愉悦,你只会感觉到压力,可能会不想做。
有些事情你一旦做了,做完结束之后,也会引起你的情绪变化,比如说放松了,比如说好像如释重负了,等等,这些都是行为影响感受的例子。
结合上边说的这些现象和规律,我们用积极的行为,在抑郁症患者情绪稍微好一点的时候,让他们参与这些行为,参与一些特定的、很简单的、能带来积极情绪的行为,就会引起他们的情绪积极地变化,再多次反复这种尝试,这就是治疗的原理,也是治疗的思路。
下面我们介绍行为激活疗法能解决哪些问题,是如何解决的。
对于大多数抑郁症患者来说,普遍会有一些倾向,比如有时候 就是非常得不想动,有时候什么事情都不想做,这是由于抑郁症的症状的原因,意志力会慢慢的减退,做事情不能坚持,有些时候自己心里很清楚,我应该做这件事情,道理也很明白,但是要想真正的去开始做这件事的时候,却很难、很有惰性,或者从自身来讲,确实感觉到很多事情都非常困难,就是有心无力,有些简单的事情,确实尝试了又做不到,这些回避或者退缩的想法或者行为 ,实际上都是抑郁症的症状。