科学家提醒一种对健康颇具危险的联系：Long-COVID和身体不活动

不运动和COVID-19的顽固症状之间的联系正变得越来越明显。巴西圣保罗大学的研究人员最近进行的、发表在《科学报告》上的一项研究表明，那些在COVID-19中幸存下来并仍有至少一种持续症状的人，过着久坐不动的生活的可能性要大57%。此外，该研究发现，如果一个人有五个或更多的SARS-CoV-2感染的持续影响，他们不爱运动的几率会增加138%。

"尽管这是一项横断面研究，但研究结果强调了在任何时候讨论和鼓励体育活动的重要性，包括在大流行期间，"该研究的最后一位作者、USP应用生理学和营养研究小组的协调员之一汉密尔顿-罗舍尔说。

这项研究由FAPESP资助，是评估体育活动对被称为长COVID的疾病的影响的首批研究之一。长COVID的特点是在冠状病毒感染解决后，症状至少持续两个月，而且不能归因于任何其他健康问题。

根据《自然医学》杂志2020年12月的一篇社论，早期报告显示，每四个因COVID-19住院的病人中，约有三个在出院后六个月至少有一个持续的症状。

研究方法

在这项研究中，研究人员分析了HCFMUSP COVID-19研究小组在Hospital das Clínicas（HC）收集的数据，该医院是由USP医学院（FM-USP）管理的综合医院。共有614名实验室确认的COVID-19的幸存者被纳入调查，他们的平均年龄为56岁。

这些患者在2020年3月至8月期间住院，并在2020年10月至2021年4月（出院后6-11个月）实施了随访方案。他们接受了检查和访谈，以了解他们的身体活动情况并评估其他生活方式项目。他们还被要求报告他们是否有与长COVID相关的十个症状，如疲劳、呼吸困难、严重的肌肉疼痛、味觉和嗅觉丧失以及记忆障碍等等。

根据世界卫生组织（WHO）的指导方针，如果参与者报告每周至少进行150分钟的中等强度运动，则被归类为不爱运动。"罗舍尔说："在我们的案例中，运动包括家务和步行，以及运动。

症状越多，久坐越多

研究人员进行了一些统计分析，以寻找长COVID的症状和不运动之间的相关性。

60%的参与者被认为不爱运动，这一比例高于巴西卫生部在2020年进行的一项全国性调查（Vigitel）中发现的大多数地区的比例。

并发症也很严重： 37%是吸烟者，58%有高血压，35%有糖尿病，17%是肥胖者。"这些是严重COVID-19的风险因素。"罗舍尔说："他们预计会在研究中频繁出现，因为所有参与者都曾住院，"他补充说，55%的人需要重症监护，37%的人曾插过管。"

当他们针对混杂因素（可能以产生虚假或扭曲的关联的方式影响他人的变量）调整结果时，研究人员仍然发现，至少有一个持续症状的存在与久坐的几率高出57%有关。罗舍尔说："症状越多，身体不活动的可能性就越高。当报告有五个或更多的症状时，身体活动的几率上升了138%。"

他补充说，某些与长期COVID相关的后遗症与不运动非常密切相关。在调整后的统计模型中，相关度最高的是呼吸困难（132%）和疲劳（101%）。

他说："假设患有这种疾病的人在保持活跃的日常活动方面遇到更多困难是有道理的。但是，久坐不动的人在从急性感染恢复后更容易出现这些长期症状，虽然这有道理，但我们的研究并不允许我们推断出因果关系"。

关联和假设

在文章中，作者说身体不活动"本身可能被认为是COVID-19康复者中的一种持续症状"。这一假设也被其他研究小组提出。文章中引用的一篇荷兰论文描述了一项研究，其中239名康复患者报告说，在症状出现六个月后，走路的次数明显少于他们感染疾病之前。

罗舍尔还认为，根据其他研究，理论上久坐可能会加剧Long-COVID的风险。2021年进行的一项也是由他领导的研究发现，住院的COVID-19患者如果有更多的肌肉力量和质量（因此可能较少久坐），往往在医院停留的时间更短。

在后来的研究中，同样的研究人员发现，在COVID-19住院期间失去更多肌肉质量的患者更有可能出现该疾病的持续症状，同时还指出可能与COVID急性期后医疗费用较高有关。

2020年在美国进行的一项研究分析了48440名COVID-19患者之前的身体活动史，发现那些持续不活动的人住院、进入ICU和死亡的风险最高。

"我们的最新研究通过描述身体不活动和COVID-19的持续症状之间的具体关联来增加信息。未来的研究应该调查这种关联，以了解其根本原因，"罗舍尔说。

这种联系可能是双向的，久坐有利于长COVID，而长COVID的人往往避免运动。

罗舍尔说："从实际的角度来看，在大流行期间，体育活动的重要性得到了明确的证明。他强调说，在有些情况下，已经从疾病中恢复过来的人在进行体育锻炼时应遵循医疗建议的预防措施，但作为公共卫生问题，应鼓励积极的生活方式。久坐症占全世界所有原因死亡的9%。"