宝贝出生23天，洗澡前腹部按摩，导致肠坏死的悲剧，水之过？

最近这个事件，被婆孙插队的新闻中淹没，一个23天宝宝洗澡前腹部按摩，最终肠坏死的悲剧，到底是怎么回事？也值得我们思考。

事情发生在河南，在4月20日，据媒体报道这个故事大概是这样：

刘先生与妻子带着出生才23天的宝宝来当的中医院做检查，测一下黄疸数值。出生出生情况：7斤1两，足月出生，在家能吃能拉能睡，此前的全部检查都是正常的，还有一点黄疸数值偏高，医生建议吃一点药。检查完后，刘先生和妻子想到宝宝马上满月，希望孩子干干净净的过满月，决定让他在医院洗一个澡。正是这个决定，让他们终生悔恨。

家长描述：“洗澡的时候，护士说给孩子做排气操，按一按。”刘先生提供的视频显示，护士的手交叠着按压在宝宝腹部，宝宝哇哇大哭。“肚皮上已经发青了，这样按了一、二十分钟，按摩完发现孩子脸色不对，叫来医生给孩子做了检查，说是短暂性缺氧。”

刘先生称，在回家路上，发现宝宝突然大便带血块，再次返回医院检查，因为状况越来越差，当晚转到了当地市级的妇幼保健院治疗。

“23天的宝宝需要开刀，开刀发现肠子濒临坏死了，好的小肠只有10公分”。4月20日，宝贝在市妇幼保健院的CT检查申请单显示，临床诊断为：“新生儿肠梗阻，急性腹膜炎”。

4月20日22点05分，市妇幼保健院下发了病危通知书，显示“入科诊断：肠扭转合并肠坏死，先天性肠旋转不良，急性腹膜炎等”。

4月25日19点多，宝宝接受了第二次手术，21点多，手术结束，医生告诉他，“孩子保不住了”。“孩子的肠子全部坏死了。好好的一个宝宝怎么洗澡前腹部按摩宝宝怎么会这样？正等官方调查结果。

看完这个故事，令人惋惜。您可能认为医院有过错，医院是否有过错还要等官方调查结果。

按摩的护士及医院是否有责任？

1. 护士的专业知识和经验：护士是否具备足够的专业知识和经验来处理这种情况？她是否按照正确的程序进行了操作。

2. 对宝宝的观察和反应：护士是否密切关注宝宝的反应，并在宝宝出现不适时立即采取措施？在这种情况下，护士是否应该在宝宝哭闹时停止按摩并寻求进一步的医学建议。

3. 医院的规章制度和培训：医院是否提供了充分的培训和指导，以确保护士能够妥善处理此类情况？医院是否有明确的规章制度来处理紧急情况？

4. 事后处理：医院在事发后是否采取了适当的措施。

这些评估需要专业人士进行详细的调查和分析，根据调查结果，才能确定是否有过错。

我从宝宝的最后诊断来科普一下有关小儿先天性肠旋转不良这种疾病。一旦发生扭转肠梗阻，非常凶险，如果认识不足，稍有耽搁就会出现严重后果，危及性命。

科普一下：

什么是先天性肠旋转不良？

它是一种先天性异常，指的是宝宝的肠道在胚胎发育过程中没有正确旋转和固定。这种情况可能导致肠道扭曲或者梗阻等问题。一旦扭曲梗阻短时间内发生肠坏死，如果几小时内没有及时处理，可能导致休克而死亡。

并非所有患有先天性肠旋转不良的人都一定会发生肠扭转，肠扭转梗阻的风险因个体差异而异，可能取决于肠道旋转不良的严重程度、患者的年龄、健康状况等因素。有些患者可能在一生中都不会出现肠梗阻的症状，而另一些患者可能会出现严重并发症。

一项针对美国医院出院数据库中2744例不超过17岁的儿童肠旋转不良病例的分析发现：

●出生后1个月内发病的患儿比例为：30%

●1岁前发病的患儿比例为：58%

●5岁前发病的患儿比例为：75%

图片来自uptodate

我个人认为护士按摩手法应该沒问题，如果她技术有问题，肯定常常有宝宝出事。按摩只是一个诱因，关键问题这个宝宝有先天性肠旋转不良基础疾病，早期可以没有一点症状，正如家长讲得讲讲康康的。腹部按摩过程加剧肠旋转，扭转后导致肠坏死，如果不是短时间诊断并科学治疗，发生死亡风险极高极高，悲剧常常发生，这是个人拙见，最近终还是以官方专家调查组的结论为准。