多动症，会持续到成年期，还会升高疾病风险，应该尽早治疗

大家还记得那个喜欢在上课时抢话、提问、搞怪的小明同学吗？上课不听讲，做事不专心，注意力涣散，而且，时常冲动，不是与小朋友发生冲突，就是被老师告状。任何风吹草动，都能产生吸引力，晚上不睡，早晨不起，只要醒着，就像永动机，一刻不闲，这种活泼过头的孩子，实际上，是多动症的典型表现。

多动症，正式的医学名称，是注意力缺陷多动症，简称ADHD，是发生于儿童时期的最常见的神经发育障碍，影响着大约7%的儿童和青少年。可能出于普通百姓的预料，大约49%到66%的多动症，会持续到成年期，而且，还与多种疾病的发病风险增加相关。在美国，成年人被诊断为多动症的比率，高达4.4%，而且，学者们认为，更高比例的多动症，还没有得到诊断。由此可见，多动症，实际上，是1种在儿童及成年人中，具有较高发病率，却被忽视的疾病。

为何如此多的人，会得多动症呢？目前认为，多动症，是生物学及环境因素共同作用所致，这种疾病，不是功能性疾病，也不是性格问题，而是大脑微结构缺陷影响脑神经网络的结果。2022年9月，精神病遗传学联盟，发布了1项研究结论。研究表明，多动症与27个全基因组范围内的重要常见变异相关。家族和双胞胎研究表明，多动症的遗传率为70%至80%，是1种高度可遗传的神经精神疾病，是多种复杂原因导致大脑发育障碍，以及大脑神经递质失衡，引起的系列症状。

从遗传学角度来看，多巴胺能神经元，在多动症的发生中，扮演着重要角色，多动症的风险基因与中脑多巴胺能神经元中表达的基因组相重叠。有关研究发现，多动症患者存在大脑灰质及皮质厚度，以及白质微结构异常。从环境因素来看，孕妇饮酒、丙戊酸、妊娠期高血压、孕妇在妊娠期间经历的应激反应、早产、低出生体重等，会增加多动症的风险。

儿童时期的多动症表现，典型症状是与年龄不相称的注意力涣散、不分场合的多动及冲动行为，孩子会出现学习困难，但是，智力水平接近正常，主要的问题是不能集中注意力、缺乏抗干扰能力、做事没有耐心、无法自控、不计后果，从而影响学习、人际交往。多动症，如果持续到成年期，主要表现是缺乏专注、欠缺自我管理能力、遇事冲动、容易攻击他人、做事不计后果。而且，容易发生成瘾物质滥用或者酒精成瘾，缺少对于幸福感的追求及体验。值得注意的是，囚犯中的多动症患病率，超过25%，是普通人群多动症平均发病率2.8%的近10倍。

成年期多动症，不仅影响工作和生活，而且，还会增加多种疾病的风险。2017年时，瑞典学者，对1932年至1995年期间出生的近480万人的健康数据进行了分析，结果发现，在研究涉及的35种常见疾病中，只有类风湿关节炎，没有发现与多动症相关，其余的34种疾病的发病风险，都与多动症之间存在着相关性。关联程度较高的疾病，分别是肥胖、非酒精性脂肪肝、酒精相关性肝病、睡眠障碍、慢性阻塞性肺病、癫痫。比如，成人多动症患者的睡眠障碍发生风险，增加4.62倍。

多动症的治疗，需要采取综合措施。目前，已经被临床观察证实的药物疗法，主要是使用中枢兴奋剂哌甲酯、非兴奋剂托莫西汀，以及部分抗抑郁剂。患者需要维持充足的睡眠，加强身体活动，对于儿童多动症，需要进行结构化行为训练，以及心理治疗。饮食及营养干预，是治疗多动症的重要辅助措施，患者需要保证充足的维生素D，以及锌元素和镁元素的摄入量，包含鼠李糖乳杆菌的益生菌，也有改善症状的效果。总之，多动症较难自愈，需要尽早规范治疗。不要从儿童多动症患者小明同学，发展为成年多动症患者老明同学喔。

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