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池州市全面推行医保门诊慢特病网上申报认定

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深化医疗保障领域“放管服”改革,进一步缩短医保门诊慢特病病种待遇资格认定服务事项办理时限,让参保患者少跑路、不跑路,及时享受医保门诊慢特病待遇,‍自4月15日起,市医疗保障局正式上线池州市医保门诊慢特病网上申报系统,池州市参保职工、城乡居民均可在“池州医疗保障”微信公众号中“智慧医保”或皖事通手机APP内安徽医保公共服务平台自主申报,上传申请病种相关的住院、门诊病历资料(包括必要的就医记录、特殊治疗记录或者手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等)即可完成申报,参保患者可以在手机上查看申报、认定进度和结果。

此次池州市医保门诊慢特病网上申报系统的上线应用,标志着我市实现门诊慢特病待遇资格网上申报全覆盖。参保人员随时申报、随时受理、认定通过后实时享受医保门诊慢特病待遇的经办服务模式,将使参保患者申报认定时限由以前的每月、半年或一年集中申报一次缩短到实时申报、实时受理、20个工作日内出具认定结果,最大程度缩短申报、认定的时间,方便参保患者及时享受医保门诊慢特病保障政策,切实增强参保对象医保服务获得感。

网上申办流程具体如下:

1.申办方式

②通过皖事通手机APP进入“安徽医保公共服务”,点击“慢性病申请”模块进行申办。

③网页端登陆安徽医保公共服务平台网上服务大厅(网址https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index),进入“个人网厅”进行申办。

2.申办流程

参保人员通过网上提出慢性病鉴定申请→系统随机分配医疗专家对材料进行鉴定审核→给出鉴定结果→经办人员结果确认→信息系统生效。

3.办理时间

20个工作日内办结。

4.相关要求

参保人员自行申报的病历材料须真实可靠,不得通过提供虚假材料等手段骗取门诊慢性病(特殊病)待遇,对于申报材料,市医保中心将定期组织人员进行复查,一经发现存在虚假申报行为,立即取消待遇资格,一年不得重新申报。

以“微信”端申办门诊慢特病为例,具体操作如下:

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