过敏性鼻炎患儿这样开药就错了！试试能找到几处错误

*仅供医学专业人士阅读参考

内附过敏性鼻炎儿童用药干货

撰文|罗罗药师

处方案例：过敏性鼻炎患儿

姓名：患者 年龄：2岁0个月

性别：女性 科室：儿科 体重：12kg

▌临床诊断：过敏性鼻炎

Rp：

1、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（27.5μg*120喷）x1瓶

Sig：喷鼻1喷 每日1次

2、 马来酸氯苯那敏片（4mg*100片）x10片

Sig：口服1mg 每日4次

3、 孟鲁司特钠咀嚼片（4mg*5片）x2盒

Sig：咀嚼4mg 每日1次

4、蒙脱石散（3g*10包）x1盒

Sig：口服2/3包 每日3次

在判断处方是不是合理处方之前，我们先简单回顾一下过敏性鼻炎的知识点吧。

过敏性鼻炎儿童用药知识点

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是困扰全球儿童的健康问题之一。 儿童过敏性鼻炎已经成为主要的呼吸道疾 病，通常有鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻出血等症状。

如果得不到有效控制，可能会进一步引发哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、过敏性咽喉炎等一系列并发症，深深地影响着患儿的生活和学习。

过敏性鼻炎的治疗策略包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。关于药物治疗，糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药物是主要的治疗药物，临床上医生常根据患者的临床症状和病情进行用药选择。

我们就上述处方开具的药物进行分析一下：

▌1、 糖皮质激素

表 1（可放大查看）

▌2、 抗白三烯药

口服白三烯手机拮抗剂是AR的一线治疗药物，代表药物是孟鲁司特钠片/颗粒/咀嚼片/，特别适用于伴有下呼吸道症状者如同时合并气道高反应性、哮喘等。

▌3、 抗组胺药

抗组胺药分为口服和鼻用两种剂型：

表 2（可放大查看）

处方审核：这张处方哪里错了？

回首处方，这个处方用到了4种药物，结合上述儿童过敏性鼻炎的用药知识点，你找到有几处错误了呢？ 具体错误在哪呢？ 又该如何改正用药方案？

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参考文献：

[1]《儿童过敏性鼻炎阶梯治疗中国专家共识》.中华预防医学杂志.2022.56(9): 1182-1189.

[2]《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》.中华耳皇咽喉头颈外科杂志.2022.57(4):392-404

责任编辑：向宇

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