甲状腺专家【邓丽丽教授】教你读懂甲状腺彩超报告

甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，其形态、质地以及血供情况与甲状腺不同。甲状腺结节可以多发，也可以单发，大约80%左右的甲状腺结节患者是通过B超检查发现的。如何通过B超报告来判断甲状腺结节的良恶性呢？

一般情况下我们可以从5个步骤进行判断，但最终的确诊还需进行病理检查。

第一步 确定位置是否正常

甲状腺位于第 5 颈椎到第 1 胸椎之间，喉结下方 2 厘米处。如果甲状腺不在预定的位置上，就叫「异位甲状腺」。如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做 CT、核素扫描等检查。

第二步 关注形态和大小

甲状腺的正常形状呈「H」型，两边的竖线「|」是甲状腺的左叶和右叶，中间的小横线「-」是甲状腺的「峡部」。

甲状腺外面还有一层包膜，就像甲状腺的外衣。正常情况下，包膜是完整、清晰的。如果包膜的边界模糊，提示可能有炎症或肿瘤。

第三步 仔细扫查实质部分

甲状腺的包膜下面，包裹着甲状腺的躯体——「实质」部分。彩超发出的超声波射在甲状腺实质上，反射回来形成回声，并在显示器上形成图像。超声科医生可以通过回声发现很多问题。

1、 回声是否均匀

若回声均匀，说明甲状腺实质正常;若回声不均匀，提示甲状腺实质有病变，常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

2、回声强度是否有增高或减低

回声强度减低，说明实质遭到了破坏，见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病;回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。

3、是否有甲状腺结节

如果甲状腺长出结节，也可以在彩超上分辨出来。超声科医生不仅会观察结节的数量(单个或多个)、大小、形态(椭圆形、类圆形、不规则形)、边界(结节与周围正常甲状腺组织的分界，清晰或模糊)、边缘是否光滑完整等，也会观察结节内部的结构，分清实性、囊性还是囊实性结节。

第四步 探测血流

彩超可以探测出甲状腺内的血流信号，用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。

如果甲状腺彩超上布满红蓝色斑点，仿佛一片火海，说明甲状腺的血流异常丰富，医学上叫做「火海征」，这是甲亢患者的典型表现。

第五步 给结节评分

邓丽丽教授从事内分泌科专业近三十年，成功操作微创手术超万例，在超声微创介入治疗领域中有丰富的临床经验，能够初步的精准评估甲状腺结节的良恶性，特别擅长甲状腺结节、部分恶性结节(淋巴结未转移)等甲状腺疾病在精准定位下运用微波消融技术灭活瘤体细胞，使结节、瘤体失去活性，迅速萎缩凋亡直至消失，快速高效、不损伤周围组织及腺体。突破诸多传统手术弊端，攻.克多项甲状腺疾病领域治疗难题。

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