上海
撰文 | 宋文法
痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，每年新增约1000万例。在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。
现如今，很多人都有熬夜、缺少锻炼、暴饮暴食等不良的生活方式。世界卫生组织的研究表明，生活方式对人们的健康和寿命起到了主要作用，约占60%。多项研究显示，很多疾病的发病率逐年上升，而且日趋年轻化，这与不良生活习惯有很大关系。
近日，首都医科大学宣武医院贾建平教授团队在《英国医学杂志》（The BMJ）期刊上发表了一篇题为" Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults：10 year，population based，prospective cohort study "的研究论文。
这项对3万中国人长达十年的研究发现，6种健康的生活方式，可以减缓记忆力衰退。与拥有1种健康生活方式的人相比，拥有4-6个的人患痴呆症的风险降低90%，拥有2-3个的人痴呆风险降低30%。即使携带APOE-4基因，仍然可以降低患痴呆症的风险。
在该研究中，研究人员分析了中国认知与老龄化研究队列（COAST）中29072名认知功能正常的参与者，年龄在60岁或以上，49%为女性，20%的人为APOE-4携带者，分析了健康的生活方式与记忆力下降和患痴呆症的关系。
健康的生活方式被定义为：
健康饮食：包括12种食物中的至少7种（水果、蔬菜、鱼、肉、乳制品、盐、油、蛋、谷物、豆类、坚果和茶）
定期锻炼：每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度体育锻炼
定期社交：每周≥两次的社会活动
认知活动：阅读和写作，每周≥两次阅读、书写、麻将等
戒烟：从不吸烟或至少三年前停止吸烟
戒酒：从不喝酒或偶尔喝酒
根据健康的生活方式，将参与者分为3组：较好（拥有4-6个）、一般（拥有2-3个）、较差（拥有0-1个）。参与者还被分为APOE-4携带者和非携带者。
在考虑了一系列其他因素后，研究发现，在10年随访期间，每个人的健康行为都与记忆力下降速度减缓有关。其中，健康饮食对减缓记忆力下降的作用最强，其次是认知活动，然后是锻炼。
具体来说，与拥有较差的生活方式的人相比，较好生活方式的人每年记忆分数下降慢了0.028分，一般生活方式的人每年记忆分数下降慢了0.016分。即使携带APOE-4基因，也是如此。
生活方式对记忆功能的估计变化
更重要的是，与生活方式较差的人相比，良好生活方式的人患痴呆症的风险降低90%，一般生活方式的人痴呆风险降低30%。携带APOE-4基因组也有类似的结果。
痴呆风险随着记忆分数的降低而增加
研究人员表示，这些简单的生活方式是看得见、摸得着、可执行的非药物疗法，因此，呼吁广大民众来实践这个方法，共同预防和减缓与年龄相关的记忆衰退，降低痴呆发生率。
这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员也指出了局限性，例如生活方式因素是参与者自我报告的，可能存在测量误差。但这是一项大型研究，随访时间长达10年，在进一步分析后，发现健康的生活方式仍然很重要，表明结果是可靠的。
因此，研究人员表示，研究结果提供了强有力的证据，表明坚持健康的生活方式有助于减缓记忆力衰退，即使对于携带APOE-4基因的人影响也是如此。
论文链接：
https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072691
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