肝癌与肝炎病毒相关,酒精肝肝硬化也可导致肝癌。80%-90%患者是乙肝或丙肝相关性肝癌。预防肝癌需防治肝炎,预防肝炎可接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是国家的计划免疫接种,如果乙肝等病毒性肝炎得到有效控制,可从根本上预防肝癌的发生。
肝癌患者转移率较高,大概为70-80%。最常见肝内转移、肺转移、骨转移,少数患者出现脑转移。由于肝脏内部血供丰富,肝内血管纵横交错,可通过肝内门静脉或肝静脉转移到其他地方。
肝癌常见诊断方法包括以下三方面:
1、肿瘤标志物:如甲胎蛋白,特异性较好,肝癌阳性率约60-80%,较影像学阳性表现早半年出现,排除怀孕、生殖系统肿瘤后大于400ng/ml,有诊断意义;
2、影像学:包括彩超、CT、磁共振、PET-CT、肝动脉栓塞造影。彩超为临床筛查肝癌最常用方法,肝动脉栓塞造影为有创性检查,可发现较小肿瘤,同时可进行栓塞治疗;
3、肝穿刺病理活检:为诊断肝癌的金标准,为有创性检查,存在出血、随针道转移的风险,临床应用较少。
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