一个人没了肛门会怎样？我国“造口人”近150万，生存困境谁能懂

“造口人”，一群失去肛门功能的人。他们大多因为结直肠癌、膀胱癌等恶性肿瘤病变，切除了直肠和肛门，重新在腹部开个洞，把一小段肠道拉出来，缝在洞口。这个代替肛门排出排泄物的新出口就是“造口”。

据有关数据统计，目前我国大约有150万“造口人”，而且以每年超10万例的速度在增长。“造口人”除了生理上的诸多不便，同时还承受着巨大的心理障碍。

一、保肛还是保命？“造口人”的真实生活

对于大多数罹患肠癌的患者而言，首先面临的选择是，要活命还是要生活质量。要活命意味着要成为“造口人”，每天背着粪袋生活。

小张的母亲就是“造口人”之一。

2016年8月，小张和往常一样在电话里与母亲拉家常，母亲告诉小张，自己最近每晚凌晨三四点都会被肚子串气痛醒，痛上一个小时后又缓解，而且排便也有些变化，大便不成型，甚至会出现便血的情况，体重也减轻不少。

与母亲通话结束后的小张，感觉大事不妙。几天后，小张匆忙从外地赶回老家，陪母亲到医院就诊。很快，小张的母亲被确诊为粘液型结肠癌中期。小张脑子一片空白。母亲的状态一直很好，每年都坚持体检，但唯独没有做过肠镜，而这却是预防结肠癌的关键手段。

进手术室前，医生告诉小张：“你母亲的肿瘤距离肛门只有9厘米，不知道能不能保住肛门。”所幸的是，手术很成功。

两年后，母亲的肿瘤复发，病情恶化。

这一次，肿瘤距离肛门只有3厘米，医生告诉小张，保住肛门的概率很小，可能需要造口。得知消息后的母亲坚决不同意手术：“要是肛门保不住，我就不活了” 。

为了劝母亲接受手术，小张叫来了年过九十的外婆和年幼的儿子，最后在家人和医生的多番劝说下，母亲才勉强同意做手术。

造口只是一个出口，并不能随意控制排泄，“造口人”需要一直佩戴透明的造口袋，方便医生检查肠道和粪便情况。这让曾经身为教师的母亲，自尊心受到重创。每次更换造口袋时，母亲总是提前拿起一条毛巾盖在脸上，不愿看到自己的伤口，更不愿让旁人看到自己的表情。

出院后，母亲很少说话，很少吃东西，也很少出门。为了不让别人闻到自己身上的气味，母亲出门前总会喷很多香水。每当闻到身边的臭味时，她会立刻怀疑到自己身上，手不自觉地护住腹部。

有一次凌晨，小张听见客厅持续传来响声，出去后，他发现客厅的一面墙上写满了红色的大字，母亲化好妆，穿着最喜欢的裙子，而吊灯上方正挂着一条绑好的绳子。

目睹这一切的小张，脑袋一片轰鸣，母亲看见她，对她说“我也还没下定决心”。两人抱头痛哭。

几个月后，小张听说有一种新抗癌药上市了，打算带母亲去尝试，但事前要做全身检查。让她意想不到的是，母亲突然扑通跪在地上，哭着说：“我不想治了，每天只知道吃喝、还不能控制拉撒的是动物，不是人！”

此后，母亲和小张达成共识，按照自己的想法过日子。

小张母亲的经历只是众多“造口人”的缩影。身体外形的变化、难以控制的排泄、担心造口袋渗漏、挥之不去的异味、他人异样的目光、皮肤受感染……

“造口人”承受着身体和心理的双重负担，他们的生活是正常人难以想象的。

二、身体出现以下四种症状，或是肠癌的信号

根据2020全球肿瘤负担报告显示，结直肠癌的发病率和死亡率在全球癌症中分别跃升至第三位和第二位。我国结直肠癌病发率更是跃居第二，每年新发病例多达55万，死亡人数29万。

结直肠癌如果能做到早发现早治疗，不仅能保住肛门，而且还能治愈。因此，生活中身体出现以下4种症状，应该要引起注意。

1、排便习惯发生改变

一般而言，肠道健康者，其排便习惯相对稳定，当肠道发生病变时，其排便习惯也会受到影响。如果发现自己最近一段时间无诱因频繁地上厕所，大便次数突然增多，伴有排便不尽或里急后重的感觉，一直便秘，便秘腹泻交替出现等情况，就要警惕起来。

2、大便形状发生改变

大便是人体健康的晴雨表，正常人的大便，颜色为黄色或棕褐色，形状多为香蕉型，且表面光滑。如果大便排出的形状变得越来越细，或者越来越扁，大便表面也不光滑，一定要多加留意。

3、便血

便血是肠癌的早期症状之一，大家很容易会把它和痔疮出血相混淆。肠癌的便血表现为大便表面带血，颜色多为鲜红色或暗红色，血量不一定多。痔疮血往往是喷射状出血，滴落在大便表面，颜色比较新鲜，且与大便不混合。

4、腹痛

结直肠癌患者因为肠道受到癌细胞刺激后产生腹痛，早期腹痛的症状较为轻微，持续时间较短，一般容易被忽视。随着肿瘤体积不断变大，腹部疼痛程度会越来越严重，频率会越来越频繁，持续时间也会越来越久。

5、体重下降，身体消瘦

肠道的功能是负责人体的代谢和排毒，如果肠道出现癌细胞时，人的无法顺利地消化食物，吸收营养，排出毒素，因此会出现腹痛腹胀、消化不良、体重下降等情况。

三、预防肠癌，改掉4个吃饭坏习惯

相关研究指出，吸烟、饮食不健康、饮酒过量、缺乏运动和体重过重等都可能导致结直肠癌。因此，远离肠癌，先从改掉以下4个吃饭坏习惯开始！

1、爱吃油腻、高脂肪类食物

肥胖是包括肠道在内的许多组织中公认的癌症风险因素。长期食用油腻、高脂肪类的食物，比如，肥肉、红肉、炸鸡炸薯条等，再加上久坐不运动，就会引发便秘。

2、喜欢吃加工肉

一项发表在Clinical Nutrition的研究表明，爱吃加工肉，比如，热狗、火腿、香肠、培根等经过腌制、熏制、发酵等获得的肉制品，这一类人患上肠癌的风险高出20%。

3、顿顿饭都配饮料

研究表明，长期喝含糖饮料的人，罹患结直肠癌的风险比普通人要高三成。日常生活中，可以饮用牛奶、酸奶等代替含糖饮料。

4、不搭配蔬菜水果

膳食纤维具有增加饱腹感、促进肠道蠕动、缓解便秘、调节血糖血脂、控制体重等好处。合理摄入一定量膳食纤维食物，比如，蔬菜水果、粗粮、豆类及菌藻类食物，有助于我们的健康。

有句话说：“穷人得胃癌，富人得肠癌”。随着生活水平的不断提高，很多人餐餐大鱼大肉，饮食无节制，加上抽烟、喝酒等不良生活方式，不仅不利于健康，还可能会增加患病风险。

因此，想要预防大肠癌，避免成为“造口人”，就得养成良好的生活方式和饮食习惯。

参考资料：

[1]《失去肛门的人》，真实故事计划，2022.08.02

[2]《死亡率高居第二，JAMA发布最新结直肠癌筛查建议》，梅斯医学，2021.07.09

[3]警惕！我国结直肠癌发病率跃升至第二位——世卫组织2020年癌症负担数据解读，医师报肿瘤频道，2021-01-12

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