【微靖江】靖江七旬老人半夜发病，挂个水都成“烫手山芋”！

对于目前靖江多数城镇居民来说，看病并不是一件难事。城区里公立医院、社区医院、诊所有不少，再不行还可以去到周边的无锡、苏州、南京等大城市。但对于乡下的靖江人来说，考虑距离和时间因素，如果不是大病一般不会上城里来，头疼脑热一类的就近选择村卫生室开点药、挂挂水就行。

但如果是急病特别是夜间发生的，时间往往是救治结果的关键，一些严重的更是有黄金救援时间，城区里自送或者呼叫救护车让时间距离没有那么远，那么在乡下，碰上夜间急病，想要把握救治时间，乡镇卫生所可以处理吗？

3月26日凌晨两点多，微靖江APP马洲茶座论坛有网友发帖讲述了家中老人半夜急病，到乡镇卫生所就医的经历，引发不少讨论。

网友表示——

晚上十一点，接到乡下老父亲的电话，表示呼吸困难，因为父亲已经73岁了，有好几年的哮喘病史，经常发作，最近尤其频发，前几天也是呼吸困难刚去乡卫生院挂水缓解，我一听到这消息，告诉父亲我马上从城里回来带你去医院输液。穿上衣服，赶紧冲下楼，心中甚是担忧，赶紧给隔壁已休息的堂哥打电话，拜托堂哥先去我家帮照看下，等我到家。一路飞弛，归心似箭，接上老父亲，老母亲也坚持要陪着去，临离家时堂哥也忧心告之，晚上卫生院好像不给输液了，我说实在不行，办住院也行，总不能有病不治啊。

花了三四分钟到了卫生院，大概时间已经23：40了，有灯，无人，只能开始寻找，一番摸索，总算在一侧门见字：“值班请敲门”，遵字，终有音应“稍等”，待之起床后移步值班室，问症状，告之哮喘发作，难呼吸，又递上病历，查见有23日（两天前）该院挂水史，斥未连续输之，激素药不可突然停，父亲表示天天输液代价太大，呼吸困难就来输，该医生又说为什么不早点来，晚上九点后门诊上就不输液了，我父亲说，九点前我也没有症状啊……！实在门诊上输不了液，那就办住院吧，先把症状缓解下。

拿上住院单，去敲交费处的窗户，按流程，要农保卡，再交1000押金，然后告之可以了，去二楼住院。

一家三口，从楼梯上了二楼，楼梯大门对面就是护士站，没灯，只有玻璃门外挂着锁，三人分头好一阵寻找，静悄悄的，病房里都已休息了，还是做儿子的我眼尖，找到一挂“休息室”牌处，敲了几下门，内有声回应“马上来”，等门开，询问“什么事？”“刚来，办了住院手续”，“哦，等下”，关门，换人开门出来，再开对面护士站门，“什么情况来住院？”“医生，我父亲哮喘，呼吸困难，本来挂门诊的，门诊上不输液了，所以只能办住院”，“我们这晚上住院不能做任何检查，你家还是去上级医院吧”，我这一听，咋感觉不对劲呢，我这才办的住院手续，怎么上了一层楼就让我去上级医院了？老父亲忙接过话来，“我前天才因为呼吸困难在你们这开了药，挂了水，这病历上都有，处方单、收费单都在，现在也是一样的症状，麻烦您就帮我按前天开的处方开药挂挂水，让我缓解缓解就行了，你要担心有问题，我可以写承诺书，出问题不是你责任”，此时，先开门的护士来了，嘀咕着“门诊上不肯挂水，就推到我们住院部来，不就是让我们来挂水嘛”；而父亲近乎的乞求，换来的仍然是那句“你们还是去上级医院吧，我们这晚上什么都检查不了，出了问题我也承担不了，”老实巴交的父亲也忍不住了：“你们这是医院吗？晚上来一不看，二不治，就让去上级医院去看，”作为儿子的我心酸的看着面前的老父亲说“那我们上城吧，去住上几天院”，父亲本就呼吸困难，又被该医生的话惹起了脾气，母亲也说“要是有生命危险，你们也就这态度对待病人吗？”父亲说“算了，我们去退费吧，现在要好点了，先回家吧，等明天早上来找医生开药再挂水吧。”

回家后，让父亲又吃了常备的药、吸氧、喝水，见症状有所缓解，我也宿在家里，随时观察父亲的情况。

躺在床上，记录下今晚的情况，想想父亲的哮喘病属于常发，过敏源广泛，这次是症状稍缓解，父亲的坚强是我从小就铭记的，倘是能坚持，绝不会打电话给我的，若是再晚上发病，该乡镇卫生院还能去否？是去治病？还是继续花上半小时再让你去上一级医院？

为人子女，父母有恙，如病在己身，终有一日，我们也将成为现在的父母一代，愿众生都不得病！

网友的经历中，让人担心的情况是，半夜前往镇卫生院属于急诊，但却没有得到急诊的处置，七旬老人身体本身不适，如果再耗费时间前往城区，自驾前往中途出问题没办法处置，叫救护车一来一回也要不少时间。小微联系该网友也了解到，第二天他带老人到镇卫生院，挂了水，老人情况得到较好地缓解，因为哮喘属于慢性病，平时没什么影响，发作起来只要尽快缓解就行。

对于这一情况，帖子下方不少网友也表达了自己的看法：

有网友表示，值班医生应该起到作用；也有网友认为，乡镇医院水平相对较弱，忌讳夜急诊；也有网友提醒，下次这样的情况直接去城里，减少中转；

还有网友分享了自己类似的经历——

近几年，政策的不断完善和资金投入建设，绝大多数乡镇卫生院基础设施有了明显改变，靖江医疗卫生体系日趋完善，建成2个三级医院、5大农村区域医疗卫生中心、6个危急重症救治中心、1个院前急救体系、100个规范化村卫生室，城乡资源进一步均衡，“15分钟健康服务圈”“30分钟急救圈”基本形成。但是，在现实中就医时很多人并不会首选基层医疗卫生机构，为什么大家不愿意去基层医疗卫生机构就医呢？

一方面，在日常生活中，一些乡镇卫生院会存在人才短缺等问题。特别是在乡镇环境中，部分医生不是完全的“坐诊”。靖江自2015年起推行家庭医生签约服务，健康扶贫、体检、开展健康讲座、提供就诊指导等，这些都需要基层医务人员投入。

另一方面，靖江乡镇中，老年群体居多，大部分老年人都有基础疾病，有些甚至有好几种疾病，如果有突发情况，一些会出现连锁反应，所以在老年人群治疗上，“谨慎”必不可少，在县级医院中，夜间急诊有完善的体系支撑，遇到需要多科室会诊的情况医生也能较快的联系到位，而乡镇卫生院中，夜间急诊体系要相对弱一些。

未来乡镇医院这些问题能得到改善吗？居住在乡镇的人，“看病信任度”如何提高？

国务院发文，支持县级医院建设，提高乡镇卫生院标准

2月23日，国务院印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提出：全面提升乡镇卫生院防病治病和健康管理能力，鼓励拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能。完善并提高乡镇卫生院建设和装备标准，健全急诊急救和巡诊服务体系，提升外科服务能力，使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设，强化其基本医疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。

加强乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力建设。创新医防协同、医防融合机制，健全乡村公共卫生体系。制定完善乡村医疗卫生机构公共卫生责任清单。加强县级医院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设。

在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车，一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室（哨点）。强化村卫生室基本公共卫生服务功能，严格落实传染病疫情报告责任，提高风险隐患早期识别能力，筑牢农村疾病预防控制网底。加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。推进县级疾病预防控制中心标准化建设。加强医疗机构与疾病预防控制机构医防协同配合，逐步建立疾病预防控制监督员制度。

目前若能按照这样的愿景去逐步完善，能让居住在乡镇的人群在家附近的基层医疗机构能够得到及时有效的处置，健康得到保障，信任度、满意度自然会上升，大部分人就不会为了“小病”舟车劳顿。

你遇到过这样的情况吗？你对乡镇医疗建设有什么看法和建议？

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