柳叶刀：幽门螺杆菌是中国胃癌的最大“祸根”，根除办法要牢记

放屁、打嗝、口臭，有没有想到是它惹的祸？

最近，小林发现自己总是放屁打嗝，还有口臭，跟同事说话时，能感觉同事的轻微躲避。他寻求了许多方法也无法根除，很是苦恼。胃也经常不舒服，有时候胃痛，有时候反胃想吐。上周六，他起了个大早去消化科看医生，医生听完小林的描述后，让他先做一个“C14呼气试验”检查，看是否感染了幽门螺杆菌。结果，检查结果显示阳性。

医生建议小林采用四联疗法，根除幽门螺杆菌感染。

一、认识一下这糟心的HP！

幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，可引起炎症。幽门螺杆菌是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。世界卫生组织（WHO）和美国国家毒理学项目（NTP）将幽门螺杆菌纳入了最新致癌物名单，其致癌性证据确凿。

《柳叶刀》杂志的研究指出，中国每年的新发胃癌病例约占全球的一半，其中约34万例和幽门螺杆菌感染有关。

幽门螺杆菌感染的发病率与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较为密切的关系，多数学者认为“人-人”“粪-口”是其主要的传播方式和途径，而且具有家族聚集的现象，父母感染了Hp,其子女的感染机会比其他家庭高得多。

二、幽门螺杆菌的具体表现

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的常见病因，如果感染了，可能会有如下一种或多种症状：

1、口臭

有些口气不是口腔问题或上火造成的，感染幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌能够在口腔中产生携带臭味的硫化物（二甲基硫），刷牙、漱口等方法难以有效消除。

2、反酸

感染幽门螺杆菌之后，它会在胃内繁殖，破坏胃粘膜，促进胃泌素的分泌，进而导致胃酸分泌过多，容易出现反酸现象。

3、胃痛

肚子饿或吃到刺激性东西时，胃会出现绞痛、灼烧感、阵痛感，有时在进食过程症状会加重。饭前饭后经常感到胃胀，不消化，饱胀感影响整个腹部。

4、打嗝

饭后出现持续性的打嗝，导致胃部不舒服。

5、上腹部疼痛

细菌在胃内的繁殖会破坏了胃粘膜的保护机制。

如果出现以上症状或者长期存在以上症状，建议及时到消化科就诊，医生会根据情况安排是否做胃镜或进行“碳13”“碳14”测试。

三、如何将幽门螺杆菌斩草除根？

许多人检查发现自己得了幽门螺杆菌，但是没有引起重视，认为对身体影响不大，也许过段时间就自己好了。

上海交大附属第九医院消化内科罗小雨医生表示，幽门螺杆菌是具有传染性质的，而且不能够自愈。胃内有菌如果不根除，让它自我消灭，一般几率不高，因此不能够以为它可以自愈，要及时治疗。

相关研究数据表明，相比普通人群，感染幽门螺杆菌的人群患上胃癌的风险可增加6倍，而在感染者中，大约有1%的人最终会演变成胃癌。所以不能小瞧幽门螺杆菌，以免酿成大祸。

幽门螺杆菌需要经过专业的治疗才有可能会彻底的杀死，对于感染者来说，转阴的最佳方法，依然是谨遵医嘱用药。

目前，较为有效的就是药物四联疗法，将抑制胃酸的药物和铋剂联合两种抗生素来应用。四联疗法根除幽门螺杆菌的效果显著，根除率为85%-94%。在治疗服药期间，可适当服用益生菌，益生菌能够有效地调节肠道菌群失衡，抑制幽门螺杆菌继续生长，起到辅助治疗的作用。

与此同时，幽门螺杆菌患者必须注意日常的饮食卫生，这也是治疗的关键，过期发霉的食物和被污染的食物有大量的有害微生物，这些微生物进入体内可引起二次感染，可能会让整个疗程功亏一篑。

除了饮食，患者还要进行体育锻炼，增强体质和身体免疫力，有效预防病情加重。

四、平日里如何预防幽门螺杆菌

我国作为幽门螺杆菌感染大国，据统计感染率高达60%，将近7亿人感染。这个数据是非常庞大的，几乎每10个人就有6个人感染幽门螺杆菌，我们要引以为戒，做好积极预防。

再者，已经进行根除治疗的患者也不能掉以轻心，虽然再次感染概率较小，但还是有感染的可能。生活中讲究这几点，可以有效预防！

1、保持良好的饮食习惯

尽量少在外面就餐，自己做的饭菜更卫生；吃瓜果蔬菜时，记得洗净削皮后再食用；尽量戒烟戒酒，烟酒里的有毒物质会伤害胃粘膜，降低其抗菌能力，提升感染风险。

2、养成正确的卫生习惯

吃饭时，提倡公筷、分餐制，吃完后碗筷要进行消毒，饭前便后记得洗手。另外，我国儿童的幽门螺杆菌感染率也高达40%，如果家里有孩子，最好不餐具分开使用，并且不喂给孩子自己吃过的食物。

最后再次提醒大家，幽门螺杆菌的感染率很高，不要放松警惕，随时做好预防。如果不幸感染，也不用慌，积极配合治疗，有很大的几率可以根除。改善平时生活习惯，让幽门螺杆菌进一步远离我们！

参考资料：

[1]孙立洲, 陈曦, 冯希平. 胃内幽门螺杆菌感染与口腔挥发性硫化物关系的研究[J]. 口腔医学, 2012, 32(9):4.

[2]代丽萍, 段广才. 胃肠病学和肝病学杂志, 2002, 11(2): 164-167.

[3]胃部出现这几种不适，可能感染了幽门螺杆菌.人卫健康.2020-11-04

[4]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组. 中华消化杂志, 2017, 37(6): 364-378.

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