派特灵科普关于​皮肤赘生物的鉴别诊断及处理

任何皮肤癌症的首发症状通常是皮肤上的痣、疮、肿块或赘生物。色素皮肤病变的外观随着时间的改变而改变是一个警告信号。皮肤的各种赘生物一则是健康的反映，二则影响皮肤美观拉低颜值。因此如何分清这些皮肤赘生物就至关重要，下面就做一下详细分析：

01 常见皮肤赘生物

1 软纤维瘤（皮赘）

软纤维瘤是一种表皮角化过度和真皮结缔组织增生性疾病。临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，又称皮赘、软瘊。常见于中老年，女性多见，好发于颈部、腋窝、腹股沟皱褶处。

2 丝状疣（线瘊）

是由人类乳头瘤病毒感染引起，发生于皮肤浅表的外形如丝状的小赘生物，俗称“线瘊”。多发生于颈部、前额或眼睑，疣体细长突起伴顶端角化。多发生于皮肤浅表层，外形如丝一般的赘生物，具有传染性，传染性中度。一般多发于30岁以上女性患者。

3 传染性软疣（水瘊）

由传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。

传染性软疣俗称“水猴子”与中医文献的“鼠乳”相类似。中医认为气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤是本病的发病原因。传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性交传播。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。

4 寻常疣

俗称“猴子”“千日猴”等，为HPV1、2、4、26、41、57感染引起。初起为针头大小皮色圆形丘疹，逐渐增大，界限清楚，表面粗糙不平，触之坚硬。好发于青少年，多见于手指手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。本病发展缓慢，可自然消退，亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

5 扁平疣

为HPV3、10、14、1520、21、49、63型感染引起，好发于青少年面部、手背、颈、胸及前臂等处，为米粒至黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形，少数为多角形，质硬，呈淡褐色。

扁平疣是怎么引起的？

①接触传染：在日常的生活中造成扁平疣的一个重要原因，就是通过直接性的接触传染所导致的，也有可能使因为自体接种所引起的，患者主要为青少年和儿童，具有直接传染和间接传染两种类型。

直接传染就是人与人直接传染，间接传染就是通过人污染某些专用生活用品，再传染给其他人。人乳头瘤病毒通过皮肤的微小破损进入皮肤或黏膜的上皮细胞内，在细胞内生长繁殖，使被感染的上皮细胞不能正常生长而死亡，从而引起上皮细胞的过度增生形成良性的增生物。

②病毒感染：扁平疣这种疾病是由人们的乳头瘤病毒感染所引起的，大多数的患者都是突然性的产生这种疾病的病变的，所产生的皮肤损害一般为针头至米粒大的扁平丘疹，略高于皮肤表面，也可显著地突起而形成圆顶状。

③ 免疫能力：扁平疣这种疾病的产生一般都会与患者自身机体的免疫功能下降有关。比如当人们受到一些外伤或者是患有一些疾病以后，就会导致自身抵抗力的下降，从而就为扁平疣的发生创造了条件。所以，扁平疣这种疾病通常都出现在儿童及青少年身上，这是因为这两种时期的患者本身的免疫能力以及抗病能力就比较差所导致的。

④ 搔抓皮肤：经常搔抓皮肤，会在一定的程度上对皮肤产生刺激性，从而使人们的皮肤产生感染，久而久之就会导致扁平疣这种疾病的产生。在平时的生活中会经常看见一些扁平疣是沿着抓痕分布排列成条索状的，在扁平疣形成的原因之中这就是外伤所引起传染的一个重要表现。

⑤污染物的传播：扁平疣的产生很有可能会通过污染物来进行传播，比如针、刷子、毛巾等间接传染，所以在日常的生活中，大家一定要养成一个良好的生活习惯，以此来尽量避免这一疾病的产生。

6 跖疣

为HPV1、4型感染引起，发生在足底部，初起为皮色圆形针头大小丘疹，并逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙，因长期摩擦触之稍高出皮肤。

7 粟丘疹

为起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。分原发和继发两种，原发者好发于面部，特别是眼睑周围，典型皮损为黄白色、表面光滑、坚实的丘疹，直径1-2mm，上覆极薄表皮，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。无自觉症状，偶可自行脱落。

8 汗管瘤

汗管瘤是一种皮肤良性肿瘤，为小汗腺末端导管分化的一种腺瘤。多见于青年女性，部分有家族史。对称分布于眼睑周围，呈皮肤颜色或淡黄色半球形或扁平丘疹，直径1-3mm，密集而不融合，常无自觉症状。皮损可泛发，称为发疹性汗腺瘤。

9 睑黄瘤

是由于含有脂肪的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于眼睑周围皮肤所致，常伴脂质代谢紊乱。皮损为稍高起的扁平黄色斑块，淡黄色至淡棕色，局限或泛发，直径可达5cm。

10 脂溢性角化

脂溢性角化病（SK）又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。好发于面头部、背部及手背等部位。

11 樱桃状血管瘤（老年性血管瘤）

樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤。为呈卵圆形或圆形，直径0.5～0.6mm深红色丘疹，质软，高出皮面，呈半球状。数目多少不等，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多。损害可发生于皮肤各处，但以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。

12 化脓性肉芽肿

又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生。基本损害为圆形或略扁平的绿豆至樱桃大小乳头状肉芽肿，数周或数月迅速增长，然后停止。皮损一般不超过1cm，表面光滑呈淡红或暗红色，柔软而有弹性，触之易出血，无自觉症状，偶有溃破、糜烂，渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。可发生于任何年龄。损害往往单个，也可数个同时存在。

13 粘液样囊肿

又称指（趾）黏液假性囊肿，好发于远端指关节的背面,好发于远端指节背面，是由与真皮纤维组织与弹性组织增生，透明质酸增加，胶原形成减少或消失所致。多发于40-65岁，亦可发生于年轻女性。直径3-15mm的表面光滑或轻度增生的囊肿结节，质地软或橡皮状韧度。皮肤色，半透明状，穿刺后可流出粘液样物质，多为单发。

14 皮角

皮角是一种临床形态学诊断，多发生在某些皮肤病（疣、脂溢性角化等）的基础上，由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损，形似动物的角。多发生于40岁以上，男性多于女性。好发于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光处。

15 皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在，极少自行消退。

16 老年皮脂腺增生

是老年皮肤内正常皮脂腺良性增大所致，又称老年性皮脂腺痣或腺瘤样皮脂腺增生。皮损局部有散在、隆起、圆形的丘疹，有时中央常有浅脐窝，可充有角质，直径2-3mm，呈黄色或者浅黄色。无自觉症状多见于50岁以上老年男性患者的面部，以额部和颊部多见。

17 色素痣

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。临床表现有多种类，颜色多呈深褐或墨黑色。

18 获得性指（趾）部纤维角化瘤

是一种表皮过度角化引致的疾病。多见于男性成人。好发于指（趾）间关节附近。临床以坚实的、单发的圆形或长形突起为主要表现。

19 局限性血管角皮瘤

出生时就有，或发生于儿童或青少年。好发于小腿或足部，偶见于背部或前臂，早期损害为单个，偶为多个淡紫红色聚集性丘疹或充满血液的囊性结节，以后融合成不规则或线形斑块，表面角质增生，呈疣状。常随着年龄增长而增大，并出现新的皮损。

20 皮肤单纯性淋巴管瘤

又名毛细淋巴管瘤，皮肤多发，如黄豆大小，色淡黄透明，破损时有粘液样液体流出，有时混有小血管而呈淡红或紫红色，多为成群聚集。未破损时表面光滑具有压缩性。

21 鸡眼

系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。

22 胼胝

胼胝俗称“老茧”，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手、足皮肤局部扁平角质增生。

以上是常见的皮肤赘生物，虽对人体生命健康构不成大的威胁，但是往往给人们生活带来很多烦恼。也请到正规医疗机构进行专业诊断治疗。

02 常见脂肪粒的日常处理原则

裸脸自愈

大部分脂肪粒是能够自愈的。 随着表皮的新陈代谢， 底层更健康的细胞会往上推进， 把失控的细胞以及产生的过量角蛋白代谢掉。

针刺刮除

脂肪粒是很难挑出来的，尤其是在眼部，没有骨骼支撑，所以一定要选择专业人士。眼睛这个部位绝对不能挑，挑战性太大。按摩+刮痧—促进代谢；按摩+刮痧，可以促进眼部的血液循环，刺激皮肤代谢，对眼部的问题有帮助，也可以预防脂肪粒的产生。

眼霜加正确按摩

正确使用眼霜的方法是，顺内眼角、上眼皮、眼尾、下眼皮做顺时针按摩，力度以没有拉扯感为宜，即便是质地丰厚的眼霜3-5圈也足矣。

面部磨砂膏

使用温和型专用面部磨砂膏在长有脂肪粒的位置轻轻按摩，坚持使用一段时间，脂肪粒就会慢慢消失，不过一定要注意，手法一定要轻柔，不可用力。

选择清爽低油护肤品

脸上长有脂肪粒很大一部分是因为使用错误的护肤品，导致毛孔堵塞，而产生的脂肪粒。所以要根据自己的肌肤，来选择适合自己的护肤品。

加强去角质

脂肪粒的产生表示皮肤的新陈代谢有些缓慢，你可以定期使用温和去角质产品。来加强对老化角质的及时清理，让新陈代谢正常化。还可以使用一些含水杨酸的产品，以疏通堵塞的毛孔，令脂肪粒自然脱落。

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