在廊坊，关于树脂补牙这些知识你都了解吗？

　　一、固化树脂牙体修复。

　　大致步骤为：去净龋坏，制备洞形。隔湿、消毒、干燥、垫底、腐蚀、冲洗、干燥、涂粘接剂、光照、光固化复合树脂分层充填、抛光。

　　二、具体步骤。

　　1、去净龋坏时，小心不要穿髓。龋洞比较深时，用挖勺挖去洞底龋坏组织相对安全些，洞形边缘用金刚砂打磨成45°斜面。目的：先增加粘结力，再去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。

　　2、排龈，工作牙的邻间隙放一个小棉球，可吸收龈沟液。

　　3、过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底，衬底前要用棉球隔湿，酒精消毒，三用枪干燥，衬底厚度不超过2mm，并光照10秒。注意：无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质，更绝对不得覆盖釉质。

　　4、酸蚀剂酸蚀30～60秒，用小棉球擦拭掉半结固状(膏状)酸蚀剂后，用三用*彻底冲洗酸蚀后的创面15秒，干燥创面(干燥程度根据粘接剂说明书要求)：轻吹三下或者棉球擦干。注意：酸量勿多，处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。

　　5、用直径2～3mm的小棉球(具体根据洞的大小制作棉球)蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝洞内壁，涂抹粘接剂的时候，要动态涂抹就是说要用小棉球不断涂抹5秒(涂抹时间根据说明书要求)。轻吹粘接剂，使之均匀涂满窝洞内表面，光照10秒。

　　6、光固化树脂充填过深的窝洞时，应分层充填，使用三明治技术，每层最厚不得超过2mm，否则光固化灯不易照透，光固化至少20秒，隔牙照射，以防树脂光照固收缩产生缝隙。

　　7、相邻两牙都有窝洞时，先充填好一颗牙齿，光照、抛光后，用树脂成型片包裹住充填好的牙齿，然后再充填另一颗牙齿，树脂成型片在涂抹粘接剂后再置入。

　　8、使用专门的充填器械，会有效的避免树脂沾器械，不可以于充填器上涂抹酒精或者粘接剂来塑形树脂，因为可造成固化不全(酒精可溶解树脂单体，粘接剂全是基质无填料造成树脂性能下降)。

　　9、全过程应避免唾液和龈沟液污染。

　　三、需要注意的几点。

　　1、把握住细节，读懂说明书，尽量不要按照个人习惯使用树脂材料。

　　2、了解要使用的材料信息(什么牌子、第几代等)，材料需要哪些要求(比如湿粘接、涂布、吹干等)。

　　3、隔离唾液和龈沟液(据文献表明，龈沟液的每分钟的分泌量很大，每小时可替换40次左右)。

　　4、树脂的厚度(一般来说光固化在保证固化强度后最多只能穿透2mm的树脂，所以充填树脂必须分层固化)。分层填充的时候宁薄勿厚，树脂需要人字形填充，最好加热增加流动性，不然边缘难以严密。

　　5、光照时间(必须严格按照树脂说明书标注的时间，不能自己随意缩短)，建议每周检测下光固化灯的强度，如果强度不够，需要调整或者增加光照时间。

　　6、修型和抛光，许多人抛光不好造成种植问题。抛光后后牙可以涂布一种特殊的粘接剂，封闭会更好，避免光照后收缩引起的微小细纹，避免微渗漏，并且更硬，避免氧化层，减缓树脂老化。