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知识角 | 呼吸过程中胸部和横膈膜的运动

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呼吸与腹内压,呼吸和脊柱稳定,呼吸和运动密不可分。

呼吸训练,我们主要的目标是改善呼吸机制,并将其与深层肌筋膜系统的激活相协调。我们不是在追求完美,而是试图为个人制定更有效的战略。当个体学会如何呼吸和协调深层肌筋膜系统的激活时,结果是姿势的显著改善、慢性肌肉紧张的减轻以及力量的增加。

呼吸训练不是一蹴而就的。尤其是对呼吸效率低下的人。对于这些人来说,重要的是要慢慢开始,而不是试图过快地改进他们的机制;不要强迫呼吸。将他们的意识带到他们可能呼吸不畅的区域,鼓励用轻微的触诊进行三维呼吸,并从较少的呼吸开始(一次一到三次)。然后让他们在两次循环之间恢复平静的呼吸策略。当客户开始制定更有效的呼吸策略时,可能会出现轻度头痛或头晕;如果发生这种情况,让患者立即停止呼吸训练,恢复到其舒适的呼吸频率和深度,直到他们感觉恢复正常。

当我们吸气时,横膈膜和肋间肌的收缩会导致肋骨张开,其方式类似于手风琴的张开。横膈膜相对于其在胸部中部的静止位置向下移动,将腹部内容物向下推向骨盆:因此,在吸气过程中腹部会膨胀。胸锁乳突肌、斜角肌和胸小肌的收缩有助于抬高胸骨和上肋骨,有助于胸部的前后(从前到后)扩张。肋间肌和肋提肌有助于增加肋间间隙(即肋骨之间的间隙),有助于胸部扩张。

呼气结束时胸骨和肋骨的位置(A蓝色);随着吸气,胸骨和肋骨都升高以增加胸部的前后尺寸(B紫色)。

在胸腔后部,上后锯肌抬高上肋骨,下后锯肌和腰方肌降低下肋骨,扩大胸部的上下尺寸。

上后锯肌:位于菱形肌深面,起于项韧带下部、第7颈椎至第3胸椎棘突,肌纤维斜向外下方,止于第2-5肋骨肋角的外侧面。

下后锯肌:位于背阔肌中部的深面,借腱膜起自下位两个胸椎棘突及上位两个腰椎棘突,肌纤维斜向外上方,止于下4肋骨肋角外面,作用是下拉肋骨向后,并固定肋骨,协助膈的吸气运动。

腰方肌:起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部,止于髂嵴上缘。作用:下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈和后伸。

在呼气过程中,发生的动作基本上是与吸气过程相反的。横膈膜离心收缩(伸长)并上升到胸部。肋间间隙减少,肋骨随着胸骨下降而接近,这是因为控制肋间间隙的肌肉松弛(实际上是离心收缩),从而减少了胸部的体积。

因为胸腔内压力的变化(吸气后胸腔内的内压更大),以及吸气期间在TPC()周围的肌筋膜结构中产生的相对被动张力,胸腔容积减小,这会反射性地促进呼气。

吸气(a)和呼气(b)时TPC的后部。

(a) 当个体吸气时,胸骨向上旋转,肋间间隙增加,横膈膜下降,从而增大胸腔容积(b) 呼气期间,横膈膜升高,胸骨下降,肋间变窄,减小胸腔容积

安静呼吸过程中最活跃的肌肉通常被列为呼吸的主要肌肉。当这些肌肉受到抑制或功能改变时,会对姿势和稳定性产生显著影响,因为辅助肌肉(主要是胸锁乳突肌、上斜方肌、肩胛提肌和胸肌)会过度活跃以帮助呼吸。

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