28岁小伙一天大便3次，确诊肠癌！5种大便异常是身体“警报”

“为什么？为什么……我儿子才28岁，平时不喝酒不抽烟，怎么就被直肠癌找上了呢？”

小李的爸妈在接到医生电话后，急匆匆地赶往医院，看着病床上面色发白，毫无精气神的儿子，她失声痛哭，一直追问医生，是不是误诊。

小李毕业后就做了销售，近些年公司业务增多，小李的应酬变多且加班成了常态，下班后也喜欢和同事一起吃烧烤，而小李是个肉食主义者，喜好重口味食物，蔬菜水果对他来说可有可无。

最近一年，小李白天总感觉累，下腹部也有隐痛坠胀感。每日排便次数达到三次，偶尔会便血，以为只是痔疮，加上工作太忙，小李就没有去医院检查，而是到药店买药自行处理。

然而便血的症状不缓解反倒加重，每日排便七八次，前几日甚至晕倒在公司门口。

小李被同事送到医院，医生给他做了全面检查，肛检发现直肠有质地较硬的肿块，再结合肠镜检查以及小李的其他症状表现，最终被确诊直肠癌。

医生表示，小李平时除了跑外勤，其他时间都是久坐办公，此时肠道蠕动缓慢就会导致有害物滞留并刺激肠道，再加上经常吃烧烤和喜好肉食等不良饮食习惯，这些都是导致小李患上直肠癌的高危因素。

才28岁，这不禁令人扼腕叹息。

一、3天1次大便和1天3次大便，哪个是肠癌？

排便习惯改变是肠癌的一个重要表现，故事中的小李，就是忽略了大便信号，没能及时就医。那么，生活中，三天一次大便和一天三次大便，哪个可能是肠癌的讯号？

其实对于正常人来说，没有其他不适的情况下，3天1次大便和1天3次大便都正常，而每天排便的次数，并非是衡量胃肠健康的唯一标准，便便的颜色、性状、气味和自我感受也很重要。

首先，正常大便颜色为棕色，偶尔大便颜色异常，可以先回想自己是否有吃过特殊食物或药物。

但若大便为红、黑、白则要警觉，比如肠道出血量大，血液停留时间短，就可以造成大便为红色；而出血量少，停留时间长，大便就有可能发黑；大便呈现发白陶土色，多半是胰腺或肝胆所引起的胆道梗阻问题。

其次，健康大便多是条状且不粘连的软便，水冲即净，糊状或未成块也算正常，像进食高蛋白食物就可引起大便偏硬，一旦碳水化合物摄入过多则大便偏软或糊状。

细菌分解大便可令大便产生微臭气味，相较于素食者，肉食者的大便臭味会更重。另外要警惕烧焦味、刺鼻酸味可能有消化不良问题，而腥臭味要怀疑消化道出血。

最后，如果1-2min内能自然且通畅的排便，整个过程不超5min，便后轻松而无残留便意，这就是正常的“畅便”。

二、5种大便异常，可能传递肠癌信号

大便可谓是肠道健康“晴雨表”，有时候只要细心观察它，或许就能帮助我们及早发现肠道健康问题。

1.排便习惯的改变

可能原来大便正常，但是突然便秘或腹泻，或者便秘腹泻交替发生，又或者每天排便一两次，现在每天多次，要小心是肠癌在作怪。

2.大便性状改变

原本大便是完整条状软便，但若突然变细，要考虑是肠道内肿瘤使肠腔变窄后不断挤压大便所致，甚至还可能令大便出现固定的压痕。

3.大便带血或呈黑色

吃了火龙果等食物可能导致大便发红，但除此以外，也要警惕肠道肿瘤刺激黏膜而引起的便血问题，尤其是血液中铁元素过多或者血液长时间停留在肠道，还可能导致大便呈现黑色。

4.大便带有粘液

肠道内肿瘤会刺激肠管不断分泌粘液，此时排出的大便在经过肠道时就会带出粘液，有时粘液甚至会单独排出。

5.大便腥臭味重

肠癌发生时会引起便血症状，而血液也会令大便产生腥臭气味。

三、这些也是肠癌的常见症状

很多人可能会认为肠癌就只有大便改变这个症状，也常常忽略了肠癌到来时的其他表现，这也会导致肠癌被漏诊、误诊，其实这些都是肠癌常见症状：

腹痛：肠癌所引起的肠道梗阻可产生腹胀腹痛不适感，多集中在中下和右下腹，随着病情发展，疼痛感会不断加重，可由阵发性发展为持续性疼痛。

放屁次数增多：若最近放屁次数异常增多，同时伴有刺鼻臭味，需要进一步排查肠癌问题。

贫血：尤其是老年患者，若没有其他原因导致失血，无肠寄生虫病，却被查出缺铁性贫血，要高度怀疑是肠癌出血的问题。

肛门疼痛：肛门处有疼痛坠胀感，还伴有大便形态改变、身形消瘦等症，要考虑肠癌来袭。

肠癌常常被患者误认为是痔疮，直到病情恶化才想到就医，建议有以上类似症状的人群，及时去正规医院做检查，切勿代替医生做诊断。

四、肠癌一发现就是晚期？体检查大便真的很重要

临床上有不少肠癌患者在确诊时，往往是中晚期，也因此错过了最佳治疗时机，其实肠癌能够早发现，做好体检中的便检很重要。

便隐血检测是一个常见的体检项目，但是弃检率却很高。为什么大众会弃检？一个原因是大众对此项检查的缺乏认知，也觉得十分麻烦，而且有部分患者可能打算做便隐血检查，但采样环境特殊而一时无法排便而选择放弃。

其实便隐血检测是目前应用最为广泛的肠癌早筛技术，具有简便、迅速、价格便宜等特点，对于肠癌的筛查有着十分重要的意义。

所以说，大家在每年常规体检中，不要总是放弃便隐血检测这个项目，尤其是40-50岁以后，建议每年都进行一次便隐血检测。

近些年肠癌的发生率不断上升，并越来越年轻化，多和不良的饮食习惯和生活习惯有关系。想要远离肠癌，除了养成健康习惯以外，还可多关注自己的排便习惯，同时要做好肠癌的早筛工作。

参考资料：
[1]《浙江一女子确诊肠癌，平时健健康康的…医生：本可避免，这个小毛病千万别忽视》.宁波晚报.2020-09-25
[2]《【科普】这样的大便，需警惕肠癌！》.长春中医药大学附属医院.2022-07-18
[3]《肠癌一发现就是晚期？体检查大便，真的很重要……》.生命时报.2022-01-26

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