黑龙江
广大参保职工：
根据《农垦职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》要求，饶河农场医院自2023年3月27日起，参加农垦职工医保人员（含灵活就业人员），可享受普通门诊费用统筹待遇，现就政策内容通知如下：
1、落实普通门诊统筹待遇，参保职工在定点医疗机构就医，基本医保基金支付范围内普通门诊统筹年度累计起付标准为600元，起付标准以上部分，一级医疗机构支付比例为70%，退休职工75%，统筹基金年度最高支付限额为2000元（含在基本医疗保险最高支付限额内）。
2、普通门诊统筹按自然年度结算，限额在当年使用，不能结转下一年度，不能转让他人使用。
3、参保职工在门诊统筹定点医疗机构就医时，应出具本人医保电子凭证或社会保障卡，接诊医生应认真核对其身份，确保人证相符。
4、因治疗门诊慢性病发生的就医购药费用，应首先按门诊慢性病政策支付，超过限额的费用可按门诊统筹政策支付，治疗其他疾病的费用，按普通门诊统筹政策执行。
5、个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
6、个人账户资金可以结转使用和继承。
7、医疗机构要坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，规范门诊医疗服务行为，严禁开具“大处方”、做“套餐式”检查。
普通门诊统筹就诊流程
就诊流程：挂号就诊→开具处方、辅助检查项目、治疗单→一楼医保报销窗口→差额结算（患者交自费部分）→取药、相应科室检查治疗。
饶河农场医院
2023年3月16日
图文 / 饶河农场医院
编辑 / 王 琪 审核 / 高晓峰 监制 / 孙桂文
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