日本女大胃王因肠癌去世 高风险人群40岁开始要做肠镜筛查

曾走红一时拥有众多粉丝的日本女大胃王菅原初代，被证实罹患大肠癌已于3月9日去世，享年59岁，其患癌疑与生前饮食有关。大肠癌（结直肠癌）是全球范围内的高发癌种之一，《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示，中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌。

高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食的饮食习惯、家族病史等均是大肠癌的高危因素。北京世纪坛医院胃肠外科副主任医师樊庆介绍，结直肠恶性肿瘤，70%-80%甚至更高比例，都是从结肠息肉尤其是腺瘤性息肉发展而来的。家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征都是常见的遗传性结肠癌易感因素。肠道炎症性疾病也容易导致结直肠癌变的发生，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。精神因素，如抑郁；饮食因素，如喜欢吃辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物，也与结直肠癌关系密切。菅原初代经纪人称，菅原初代罹患癌症就和生前饮食有很大关系。

“如果发现大便习惯改变，如由规律的每天一次变成每天多次或多天一次；大便性状改变，如长期腹泻或便秘，或腹泻和便秘交替，大便能发现肉眼可见的血，尤其是鲜血等情况，就要警惕结直肠肿瘤的发生。”樊庆提醒。

大肠癌是世卫组织推荐可以通过筛查而有效降低发病率、死亡率的恶性肿瘤。三种筛查方式能够有效预防结直肠癌：便隐血检测、多靶点粪便FIT-DNA检测、肠镜检查。

便隐血检测通常可用于一般风险人群，费用低，属于非侵入性检查，但对癌前病变的灵敏度相对较低，通常需要连续三次便隐血检测才比较有意义。多靶点粪便FIT-DNA检测同样也是便检，属于非侵入性的无创筛查，对进展性腺瘤及早期肿瘤更敏感，价格较贵。肠镜检查属于侵入性检查，对检查群体有一定要求，而且不适合体质虚弱或严重基础疾病患者。

“肠镜及病理检查是肠道腺瘤及肿瘤性疾病诊断的金标准，在检查的同时也可以做治疗，如切除腺瘤等。”应急总医院消化内科主任刘晓川建议，50岁以下的一般风险人群，首先可以通过便隐血或多靶点粪便FIT-DNA检测进行筛查；50岁以上可考虑做肠镜筛查，如果肠镜筛查没有检查出任何问题，则可以每隔5年-10年再做筛查。高风险人群，如直系亲属有肠道肿瘤或肠道腺瘤的病史，或者炎症性肠道疾病或家族性息肉病等，应从40岁或更早开始做肠镜筛查。如果首次筛查发现癌前病变等情况，可根据病变的大小、数目，病理等情况由临床医生来决定复查年限。

新京报记者 刘旭

校对 陈荻雁