药店一线员工讲述，刷“统筹”的真实感受

上个月，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》）。《通知》刚刚发布就引发热议，这是医保个账改革后，对药店经营影响较大的政策变动。

《通知》刚一出炉，被认为是药店行业重大利好。近期，多地都正在推进定点零售药店纳入门诊统筹。

前两天突然接到通知，笔者所在药店可以刷“统筹”了！

啊！这就可以刷了？说实话，当时的确有点懵，毫无预兆，也没有培训，也没啥说法，就突然可以刷了。

本来以为药店开通统筹，会很复杂，会有很多限制条件。结果，只要是一年内没有发生过违规事件的医保门店，都可以开通。于是，当地统筹药店遍地开花，周边几家门店全开通了。

就在这时，一顾客来买三盒辅助睡眠的药，一共是一百四十多块钱，刷卡时发现，个人只支付了四十多块钱，统筹里走了一百来块钱。结完账，顾客也很意外“自己只付了这么点钱啊”。

笔者所在城市，统筹药店的基本情况大致如下：消费累积达到600元（退休400元），就可以启动“统筹”，在药店一年可以刷3000元。支付比例在职70%，退休75%。统筹医保目录为省医保目录。

现在比较关心统筹医保目录，如果采用省医保目录药品，就是可以刷个人账户的医保目录中的大多数药品也可直接以门诊统筹报销，比如常见的一些非处方药。购卖“处方药”也没什么障碍的，只要走一下电子处方就可以，这个所有药店都能做到。

如此简单的操作，相当于每个人的医保卡里每年都多了几千块钱。只要累积够了，买盒感冒药、喉咙痛的药，都可以走。几乎没什么限制，仿佛在“裸奔”，既然这样，那医保基金池子里的水会不会更少？

毕竟最初医改的目的，就是为了把有限的钱用在刀刃上，用在提高保障水平上，用在实实在在改善老百姓获得感上。这样是不是给了药店机会，市民更加“乱”买药了……

年初“医保个账”缩水，引起不少争议，市民们哀声载道，药店也叫苦连天。但现在来看，这到底是“缩水”还是“注水”？

此外，还令人比较担心的是，统筹落地速度太快，太简单了，会不会闪了腰？医保乱象会不会增加？是不是更难管理？

《通知》强调，要加强基金监管，通过日常监管、智能审核和监控、飞行检查等多种方式，严厉打击定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为，对违反有关法律法规的，依法依规严肃处理，情节严重的移交司法机关。

同时，加强对纳入门诊统筹管理的定点零售药店的监督考核，开展年度绩效评价，健全退出机制，实现“有进有出”的动态管理。对违反医保服务协议的，严格按照有关规定处理。

但是，要知道，这几年“骗保”都是在有统筹的机构里发生的。这一下子增加那么多“统筹”药店，一时半会儿，怕不是要翻了天……

医疗保险基金是百姓的救命钱，如何管好这个救命钱，用好救命钱，提高基金使用效率，提高保障水平，期待后续的政策尽快规范起来！

来源：中国药店、文刀医。