早起先刷牙还是先吃饭？智齿都要拔除吗？口腔科医生为你解答！

3月20日是“世界口腔健康日”，口腔疾病是人类最为常见的疾病之一，但是口腔疾病“可防可控”。大多数口腔疾病的诱发，是因为口腔健康意识不足，导致口腔清洁不到位、口腔疾病防治不及时。

早起是先刷牙还是先吃饭？

作为早上第一件事，是先吃饭再刷牙还是先刷牙再吃饭？

北京大学国际医院口腔科副主任医师朱洁认为，无论先进行哪个步骤，完全取决于个人习惯，但刷牙的时间与就餐时间最好间隔半小时以上。

因为就餐后，牙齿表面硬组织周围PH值处于下降趋势，进行先脱矿，然后再重新矿化的过程，如果这一过程没有完成就刷牙，会产生轻微脱矿的隐患，所以如果早上时间比较紧张，还是建议应该先刷牙再吃饭，最后饭后漱口即可。

牙膏会产生耐药性吗？具有美白功能的牙膏是否有效？

刷牙时，你是习惯一直用同一款牙膏，还是经常频繁更换？

北京大学国际医院口腔科副主任医师朱洁表示，刷牙就是用机械摩擦来清洁牙齿的过程，牙膏起到的是辅助作用。

牙膏中常见的是添加了摩擦剂和清洁剂，主要用于提高刷毛对牙齿的摩擦力，从而提高清洁效果。例如，有的牙膏中添加了可用来预防龋齿的氟化物，有些具有美白功能的牙膏往往是添加了一些颗粒更细的磨料，起到抛光的作用，但这些并不是药物，所以不存在耐药性的问题。

朱洁强调，一旦口腔出现牙龈出血、牙齿疼痛等症状，都是口腔疾病发出的信号，应该尽早前往医院就诊，如果这时一味地依赖牙膏里面的某些成分来达到治疗的目的，是不可取的。

智齿是不是都需要拔除？

对于长智齿的困扰，北京大学国际医院口腔科副主任医师朱洁表示，在原始社会时，人们常常吃一些生的食物，需要强大的咬合力来撕咬和咀嚼，所以我们的祖先也就拥有了更为宽大的颌骨。

但随着饮食变化，现在的人颌骨越来越小，智齿在口腔的地位也受到了“排挤”，容纳牙齿的空间在不断缩小，智齿萌出的位置不足，造成了智齿的阻生、异位等。

她提醒，智齿拔除的条件要结合医生的检查以及X光片等。半年之内如有反复发作的情况，大部分是跟智齿萌出位置异常有关系，也就是没有完全长出来，龈袋当中会积存食物残渣、软垢，容易发生炎症，建议在肿胀期缓解以后做拔除处理。

另外，有极少数的人，他的颌骨较宽，智齿长出来位置很正，上下智齿又咬合，并且清洁到位，这种情况下智齿可以保留。

封闭？儿童要注意哪些问题？

北京大学国际医院口腔科副主任医师朱洁表示，窝沟封闭是把牙齿咬合面上的窝沟，用流动性材料渗透进去将其封闭。

窝沟原本是龋齿好发的部位，封闭起来后，防止细菌及其酸性产物进入，从而避免产生龋齿。

但是，窝沟封闭并不是一劳永逸。窝沟封闭剂有脱落的可能性，一旦脱落，窝沟重新暴露在口腔里，仍然会有发生龋坏的风险。

另外，龋齿高发的位置是在两个牙齿中间，也就是牙缝的位置，但窝沟封闭并未涉及，所以即使做了窝沟封闭，也建议家长要督促孩子认真刷牙，同时每半年到医院做定期检查，做到口腔疾病早发现早治疗。

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