肝病多是“拖”出来的？提醒：出现“1痒2红3痛”，早做肝癌筛查

小吴今年30岁，是单位里出了名的工作狂，别人不愿意接的业务他全都愿意接，经常在公司加班，就为了多挣点钱。除此之外，他在休息日还会做一些其他的兼职。

他之所以这么拼命挣钱，就是为了能买一套属于自己的房子。工作几年时间下来，小吴攒了不少的钱，但他明显觉得自己的身体情况变差了，经常无缘无故觉得累，休息了之后也无法缓解。

一段时间后，身体还时不时会有腹痛、头晕、呕吐的症状，开始他以为是吃坏了肚子，买了点药服用，然而症状并没有得到缓解。

不得已的情况下，他去了医院检查，经检查发现他的肝脏存在异常占位，考虑是肝癌。

后续的检查确认了医生的判断，小吴的确患上了肝癌。这个结果令小吴诧异，自己还这么年轻，怎么会患上肝癌？

医生询问小吴的过往史后得知，他近几年时间里一直超负荷的工作，身体长期处于疲劳状态下。

且身体已经给他发出了一些信号，包括疲劳、乏力、皮肤晦暗干燥、频繁出现深色尿液等。但小吴都没有及时引起重视，以至于让肝脏功能持续恶化，最终演变成了癌症。

一、肝病多是“拖”出来的

肝脏是体内重要的脏器之一，其具有500多种功能，在体内24小时不间断的进行化学反应，这些功能仅需要动用25%左右的肝功能即可。

肝脏上没有痛觉神经，当肝脏受到轻微损伤时，很难被察觉。它还拥有很强的再生能力，即便是正常功能仅剩下1/3，依旧可以正常运行，甚至是恢复至原先的大小。

人体所摄入的酒精、脂肪以及药物等，都需要通过肝脏进行代谢，当摄入的量过剩时，会导致肝脏负担过重，继而诱发脂肪肝、酒精肝以及药物性肝损伤等发生。

但肝脏具有很强的代偿功能，所以在出现异常的早期症状多不明显，即便是出现异常症状，也很容易被人们忽略，认为是近期太过疲劳或者是没休息好等因素所致，不会及时就医。

等到症状明显时，病情往往已经发展到中晚期了，甚至是已经演变成了癌症。

二、肝不好，身体或会有“1痒2红3痛”

当肝功能出现异常时，一般身体会有这些异常的表现，一旦发现要及时引起警惕。

1痒：皮肤瘙痒

肝功能出现问题时，回到孩子体内的胆汁无法正常进入到十二指肠内，大量的胆汁会因此而进入到血液循环内，血液内的胆红素水平会异常升高，继而引起皮肤出现瘙痒症状。

肝病引起的皮肤瘙痒一般无法自行缓解，在抓挠后也无法缓解，与皮肤疾病引起的瘙痒有明显区别。出现瘙痒的同时，还可能有疲乏、食欲减退以及黄疸等异常症状。

2红：蜘蛛痣和手掌异常发红

肝功能持续下降，会导致体内一些激素无法正常灭活，其中就包含雌激素。大量的雌激素在体内会刺激到毛细血管充血、扩张，继而会引起蜘蛛痣、肝掌（手掌发红）症状出现。不论是肝掌还是蜘蛛痣，都会在受到压迫时变白，压迫消失后恢复到本身的状态。

3痛：肝区疼痛、右肩疼痛、局部骨痛

肝脏上没有痛觉神经，所以功能良好的情况下不会产生疼痛感，但当肝脏功能异常严重时，可能会累及周围的脏器，继而让肝区部位出现钝痛、隐痛感，随着病程的发展症状会越来越严重。

一些肝癌患者由于肿瘤位于肝脏顶部、侵犯后压迫膈肌，会诱发右肩也出现疼痛感，但该症状很容易被误认为是关节炎。

除了上述的症状外，肝癌还可能会发生骨转移，转移部位会出现局部疼痛感，也可能会发生骨折。

三、怀疑肝癌应该怎么查？

肝癌的发生具有一定的青睐人群，如肝炎患者、长期酗酒、长期食用黄曲霉素污染食物以及有肝癌家族史的人群，罹患肝癌的风险均会比普通人更高。

建议这些人群尽早进行筛查，筛查肝癌的手段主要有这些：

1、甲胎蛋白

一般用于肝癌早期筛查，是肝癌特异性较高的肿瘤标志物。一旦发现甲胎蛋白指标升高，需要及时进行进一步的检查。当然，甲胎蛋白指标上升也可能是由于急性肝炎等因素所致。

2、腹部彩超

该检查具有操作边界、无创以及费用低的特点，是最为常用的检查之一。但超声检查不能作为诊断肝癌的依据，需要进一步配合其他检查明确诊断。

3、CT、MRI检查

CT检查可以显示肿块大小、数目、位置以及形态位置等，而MRI检查可以对CT检查进行“查缺补漏”，可发现CT检查中没有发现的一些微小病灶，还能显示病灶与周围肝组织的关系。

4、PET-CT

PET-CT检查是一种全身肿瘤扫描检查，可以对肿瘤患者进行全面系统性的评估，对于治疗播散的范围可明确诊断，但是相对而言价格比较贵。目前临床上主要用于肝癌手术切除以及肝移植的术前评估等。

5、肝脏穿刺

影像学检查无法明确的肝脏占位性病变，需要进一步进行肝脏穿刺来进行病理学诊断，该检查是诊断肝癌的金标准。一般会在患者高度怀疑是肝癌时，才会进行该检查。

四、保护肝脏，这5件事别再做了

肝脏的健康对于我们而言十分重要，在日常要注意避免做一些会威胁肝脏健康的事情。

1、吸烟酗酒

烟草内含有上千种有害物质，酒精的代谢产物乙醇也对肝脏健康不利，吸烟饮酒均会损伤肝脏，容易诱发肝脏损伤。

2、胡乱吃药

药物在进入体内后需要通过肝脏进行代谢，盲目摄入大量药物容易导致肝脏功能损伤，诱发药物性肝炎发生。

3、抑郁易怒

俗话说“怒气伤肝”。长期处于暴躁等不良情绪下，容易让肝气郁结，继而诱发肝阳上亢等，导致肝脏损伤。

4、长期熬夜

长期熬夜会导致肝脏无法得到充足的休息，过劳状态下容易发生功能性损伤。高质量的睡眠可以让肝脏得到良好的休息，对于恢复肝功能有很大帮助，同时可以让肝脏供血充足。

5、吃肉太多

肉类内含有大量的脂肪，长期摄入大量脂肪，肝脏将无法及时分解。在这种情况下，大量的脂肪会堆积在肝脏内，容易诱发脂肪肝发生。

在日常要多注意观察自身的身体表现，在出现一些异常症状时切不可拖延，要及时就医进行检查，切不可拖延。

• 参考资料：
• [1]《警惕！肝病都是拖出来的，早期无明显症状！这些事千万别做了…》.科普中国.2020-10-13
• [2]《【十院科普官-121】有种瘙痒或是肝病的早期信号》.上海市第十人民医院.2022-06-24
• [3]《肝癌早期往往无症状，这几项检查有助于早发现！》.医学界消化肝病频道.2022-03-18

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