【科普文创】春季警惕心血管疾病发生

春天，对于心脏病人来说，也是一道“坎”。其实在过去的几十年里，已有许多研究证实了环境因素对心梗死的发生具有重要作用。气温和下雪天是最常见的影响因素，其它气象参数没有得到广泛的研究。最新来自瑞典的全国性研究纳入了1998-2013年期间共计274029例由于心梗而入院的患者。研究结果显示，低气温、低气压、高风速和较短的日照时数与心梗风险升高相关，而心梗风险最相关的因素是——气温。气温每升高7.4°C，心梗风险降低2.8%。除此之外，许多季节相关的行为模式，如减少体力活动、饮食改变、抑郁，也可能导致在寒冷天气中心梗的发生率增加。

古语有云：“春生，夏长，秋收，冬藏”。随着春季的来临，心血管疾病也进入低发期，但仍要注意预防心脑血管疾病的复发。该如何有效预防？吴蔚主任为此提醒市民朋友注意如下问题：

心血管疾病的患者在春季适合晨练吗？

不宜晨练。因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心血管疾病。春季是万物复苏的季节，但也是气候多变的季节。春寒料峭、风沙大作、气温起伏、湿度变化等都会对人体造成刺激和影响。进入换季季节，对健康人来说，这也不意味着什么，但如果有心脑血管疾病的患者在这方面也粗心大意的话，就很容易引发原有的心脑血管系统疾病，如冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病等。血管尤其是冠状动脉寒冷时容易收缩、引起血流量减少，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛或心肌梗死。因此，春季不宜晨练，最好选择上午9点至11点之间进行锻炼。

春季锻炼要注意什么？

要注意适度。锻炼的强度和时间要根据自身的身体情况和气候变化而定，不要盲目跟风或超负荷运动。一般来说，锻炼的强度以微微出汗、呼吸平稳、心跳不过快为宜，时间以半小时左右为佳。如果出现胸闷、胸痛、气喘、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

但是，如果有心血管危险因素的久坐人群参与高强度运动时应临床评估，包括运动测试。

春季饮食有什么讲究？

要注意清淡。春季是肝气旺盛的时节，过于油腻、辛辣的食物会刺激肝火上升，导致血压升高、血脂增高等问题。因此，春季饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃动物内脏、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。同时也要注意适当补充水分和维生素。

胸痛什么情况是严重的？

心脏病不是随便诊断的，不是曾经胸痛过或心悸过，就是心脏病。持续疼了几周或几个月的胸痛不是心绞痛，持续只有1秒钟的更不是心绞痛。典型的心绞痛一般由运动诱发，持续数分钟，位于胸骨后，可有上肢、牙齿等部位的放射痛，超过30分钟的持续胸痛需要怀疑心肌梗死，应立即去医院。这个时候不要硬撑，按压穴位、吃丹参滴丸都不是关键；必须赶紧去医院，不要错过最佳治疗时间才是关键。如果明确了急性心肌梗死，应尽早行冠脉造影检查，明确血管病变，必要时行支架植入术治疗，可以挽救您的心肌，甚至您的生命。

本期专家

吴蔚

沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院皇姑院区心血管二科主任，主任医师，医学硕士，教授。从事临床工作20余年，对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断治疗有丰富的临床经验。