春天,对于心脏病人来说,也是一道“坎”。其实在过去的几十年里,已有许多研究证实了环境因素对心梗死的发生具有重要作用。气温和下雪天是最常见的影响因素,其它气象参数没有得到广泛的研究。最新来自瑞典的全国性研究纳入了1998-2013年期间共计274029例由于心梗而入院的患者。研究结果显示,低气温、低气压、高风速和较短的日照时数与心梗风险升高相关,而心梗风险最相关的因素是——气温。气温每升高7.4°C,心梗风险降低2.8%。除此之外,许多季节相关的行为模式,如减少体力活动、饮食改变、抑郁,也可能导致在寒冷天气中心梗的发生率增加。
古语有云:“春生,夏长,秋收,冬藏”。随着春季的来临,心血管疾病也进入低发期,但仍要注意预防心脑血管疾病的复发。该如何有效预防?吴蔚主任为此提醒市民朋友注意如下问题:
心血管疾病的患者在春季适合晨练吗?
不宜晨练。因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心血管疾病。春季是万物复苏的季节,但也是气候多变的季节。春寒料峭、风沙大作、气温起伏、湿度变化等都会对人体造成刺激和影响。进入换季季节,对健康人来说,这也不意味着什么,但如果有心脑血管疾病的患者在这方面也粗心大意的话,就很容易引发原有的心脑血管系统疾病,如冠心病、高血压、心功能不全、心律失常、肺心病等。血管尤其是冠状动脉寒冷时容易收缩、引起血流量减少,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛或心肌梗死。因此,春季不宜晨练,最好选择上午9点至11点之间进行锻炼。
春季锻炼要注意什么?
要注意适度。锻炼的强度和时间要根据自身的身体情况和气候变化而定,不要盲目跟风或超负荷运动。一般来说,锻炼的强度以微微出汗、呼吸平稳、心跳不过快为宜,时间以半小时左右为佳。如果出现胸闷、胸痛、气喘、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。
但是,如果有心血管危险因素的久坐人群参与高强度运动时应临床评估,包括运动测试。
春季饮食有什么讲究?
要注意清淡。春季是肝气旺盛的时节,过于油腻、辛辣的食物会刺激肝火上升,导致血压升高、血脂增高等问题。因此,春季饮食应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,少吃动物内脏、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。同时也要注意适当补充水分和维生素。
胸痛什么情况是严重的?
心脏病不是随便诊断的,不是曾经胸痛过或心悸过,就是心脏病。持续疼了几周或几个月的胸痛不是心绞痛,持续只有1秒钟的更不是心绞痛。典型的心绞痛一般由运动诱发,持续数分钟,位于胸骨后,可有上肢、牙齿等部位的放射痛,超过30分钟的持续胸痛需要怀疑心肌梗死,应立即去医院。这个时候不要硬撑,按压穴位、吃丹参滴丸都不是关键;必须赶紧去医院,不要错过最佳治疗时间才是关键。如果明确了急性心肌梗死,应尽早行冠脉造影检查,明确血管病变,必要时行支架植入术治疗,可以挽救您的心肌,甚至您的生命。
本期专家
吴蔚
沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院皇姑院区心血管二科主任,主任医师,医学硕士,教授。从事临床工作20余年,对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断治疗有丰富的临床经验。
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