江苏
臻祥寿三果眼益：做个散瞳验光就能确诊，婴幼儿需要慢散
事出反常，可能有妖
当一个小概率事件发生的时候，我们就要多加警惕了。这里可能“有妖”的地方在于两点：
1、是否真的近视？
这一点，做个散瞳验光就能确诊，婴幼儿需要慢散。
2、如果散瞳确定近视，需要进一步思考：孩子真的只是近视吗？
有不少疾病，会引起、或者合并有低龄儿童近视，包括但不仅限于青光眼、白内障、角膜病、各类眼底病如ROP、家渗、先天性夜盲、视盘倾斜等；各类全身综合征如Marfans综合征、Stickler综合征等。
列举一部分数据，可以看出，总体发生率不高
现状是，这些疾病，往往会拖到孩子年龄大了才确诊。这有复杂的原因：
●有些疾病，医生见得少，普通医学教材上都没有，自然很难想到。
●即使想到了，婴幼儿要配合检查实在是难，需要做镇静去检查，极有可能折腾半天、检查不出什么东西、还落家长埋怨，只能等大一些再说。
●医疗资源实在太不均衡，开展眼科是需要很多高值设备以及专业人员的，很多医院根本没条件做这些检查。
●投入和获益不成正比。每年出生1000万新生儿，如果按近视率5%去计算的话，每年新增婴幼儿近视50万，粗略计算，里面可能只有几千人或最多几万个，会发现有其他疾病。为了发现占比相对比较低的阳性病例，给50万孩子都详细检查，其中大部分还得专程跑去大医院，还得做药物镇静，这到底值不值得呢？
即便是远视、散光、屈光参差的婴幼儿，也有少数最终确诊是眼病引起的，但比例更低。我们无法让每个有屈光问题的婴幼儿都去详细检查——这就造成，少见病的早期发现，太难了。
大家有没有发现，说了这么多，其实，孩子不配合是最大的障碍。手脚躯干和头，都可以想办法摁住，但是眼球，靠外力是固定不了的。
能配合的大孩子，常规检查肯定会做，检查无创无辐射，孩子并不会觉得难受，查完了医生家长都安心。
所以，要改变这个现状的话，重点在于，要开发出更适合婴幼儿的眼科检查仪器或筛查工具，最好不贵、能普及，尽量简便地查出一些可治疗的疾病。
如果是不可治疗的疾病，那么，早发现的意义就不大了。但是，即使早发现不会改变结局，那也没有一个医生想漏诊，没有一个家庭愿意被漏诊，对吧？
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