山东
记者 张晓燕 通讯员 程美慧
再生医学一直是干细胞研究的范畴，有关脐带血与脐带间充质干细胞哪种治疗效果更好则一直争议不断，来自美国杜克大学的库兹伯格教授最新研究显示：尽管相比安慰剂组，脐带血与脐带间充质干细胞治疗脑瘫都产生了疗效与耐受性，但脐带血组效果更好！
一项关键临床研究 展现更优评分
该研究招募了91名因各种缺氧、缺血等引起的脑瘫儿童，被分为三组：分别为脐带血治疗组，脐带间充质干细胞治疗组及对照组，所有患者在治疗过程中均未发生安全问题，显示出两种治疗方式的良好耐受性，在治疗效果方面，脐带血治疗组在针对脑瘫患者的粗大运动功能量表评测中的卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳等功能相比脐带间充质干细胞展现出更好的评分，意味着脐带血治疗会促进脑瘫患者更佳的运动能力，所有这些发现对未来脑瘫细胞治疗试验的设计具有重要意义[1]。
库兹伯格在其后的报告中证实了脐带血相比脐带间充质干细胞有更好的疗效。
为何脐带血效果会更好？
首先，脐带间充质干细胞对小儿脑瘫也有部分帮助，但可能因为脐带间充质干细胞的作用主要在免疫调控上，而脐带血在此治疗的功能成分上主要是单个核细胞，单个核细胞是由各种干细胞和免疫细胞等构成的多细胞群，不仅包含间充质干细胞，也包含造血干细胞、神经干细胞、内皮祖细胞等多种干细胞和单核细胞等免疫调节细胞，多种细胞和因子协调作用可发挥更好的功效。
激光共聚焦显微镜下的单个核细胞十分靓丽。
脐带血在众多发育障碍性疾病中崭露头角
除了针对脑瘫的研究外，库兹伯格教授在自闭症等研究上也有众多患者案例，在一项随机对照研究中[2]，招募了近百名孤独症患儿，对比脐血输注治疗与安慰剂治疗，在VABS-3威尼兰社会成熟量表中的儿童社会适应能力、沟通能力、生活技能、课堂适应行为等评分及注意力评分，脐带血治疗组明显优于安慰剂组，显示出脐带血的强大的修复能力。
此外，杜克大学已经将脐带血中单核细胞提取出制备成细胞治疗产品——DUOC-01，用于促进髓鞘形成以改善脑白质营养不良患儿和中风患者的症状。
[1]Sun JM, Case LE, McLaughlin C, Burgess A, Skergan N, Crane S, Jasien JM, Mikati MA, Troy J, Kurtzberg J. Motor function and safety after allogeneic cord blood and cord tissue-derived mesenchymal stromal cells in cerebral palsy: An open-label, randomized trial. Dev Med Child Neurol. 2022 Dec;64(12):1477-1486. doi: 10.1111/dmcn.15325. Epub 2022 Jul 10. PMID: 35811372; PMCID: PMC9796267.
[2] Nguyen LT, Nguyen PH, Hoang DM. A phase II randomized clinical trial of the safety and efficacy of intravenous umbilical cord blood infusion for treatment of children with autism spectrum disorder. J Pediatr. 2021 Mar;230:271-272. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.11.063. Epub 2020 Nov 30. PMID: 33271192.
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