宫颈癌早筛有多重要？所有女性都该了解

这几年，经常听到自己身边和朋友身边的女性患上宫颈癌、乳腺癌之类的事。以前觉得这些问题都离自己很远，可是随着年龄的增长，很难不让人引起重视，毕竟身体是自己的。

宫颈癌可防可控，但仍是影响女性生殖健康的主要肿瘤。2018年世界卫生组织（以下简称“世卫”） 提出，到21世纪末实现消除宫颈癌的美好愿景， 并于2020年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》， 强调在2030年实现以下目标：90%女孩在15岁之前全程接种人乳头瘤病毒（human papilloma virus， HPV）疫苗 ；70%女性分别在35岁和45岁接受高质量的宫颈癌筛查 ；90%确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的女性得到治疗和管理（“90-70-90”目标）。

国内宫颈癌发展现状

GLOBOCAN最新数据显示，2020年中国宫颈癌新发病例11.0万，相比2018年增长约3.5%，占中国女性肿瘤总发病数的5.2%，居女性肿瘤发病顺位第六位，粗发病率15.6/10万，世界年龄标化发病率10.7/10万；死亡病例5.9万，相比2018年增长约23.0%，占女性肿瘤总死亡数的5%，居女性肿瘤死亡顺位第七位，粗死亡率8.4/10万，世界年龄标化死亡率5.3/10万。无论是发病还是死亡人数，均仅次于印度，为世界第二大宫颈癌疾病负担国。预计到2040年，中国宫颈癌发病病例将达11.6万，相比2020年增长5.7% ；死亡病例达7.5万，相比2020年增长26.3%。

宫颈癌可逆转吗？

宫颈癌早筛做哪些检查？

自引入宫颈癌筛查方案以来，宫颈癌发病率及死亡率下降，且宫颈癌存在较长、可逆转的癌前病变期，早期筛查并进行治疗可使患者5年生存率超过90%。目前推荐的宫颈癌筛查手段主要是液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test，TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus，HＲ-HPV)检查及二者联合筛查。

为什么我们鼓励进行

TCT和HPV的联合筛查？

TCT和HPV检查这二者的联合筛查，目前对于提高宫颈癌的检出率非常有效。所以对于生育年龄女性，如果有条件，建议进行TCT和HPV检查的联合筛查。TCT是宫颈脱落细胞学的检测，主要是判断宫颈目前有没有异常细胞，是不是已经发生了病变或者宫颈癌。而HPV是人乳头瘤病毒，目前认为高危型的HPV感染与宫颈癌的发生是有密切关系的，因此HPV检查是用来检测导致宫颈癌的病毒的，所以这两者不一样。

如果是TCT异常，就可以考虑现在宫颈有病变发生了，但是单纯HPV感染，很多女性都可能会有，而且大多数女性会通过自身抵抗力将HPV病毒自行清除，所以并不一定都会导致宫颈癌和癌前病变发生。因此单纯的HPV感染不要过于担心，可以给它一段时间自然转阴，经过半年到一年之后再进行复查，很多女性HPV就会变成阴性的。但如果TCT和HPV同时阳性，一定要进行下一步的检查，也就是阴道镜下取活组织进行病理切片的检查。

对于女性来说，一年一次的体检是防范和发现宫颈癌以及其他妇科疾病的必要举措