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上海中大肿瘤医院:肝癌出现腹水是什么原因引起的?

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 肝癌腹水是由于肝癌的癌组织压迫或者堵塞门静脉,从而导致门静脉高压,门静脉回流受阻,从而出现大量漏液所造成的,这是恶性腹水的一种。肝癌腹水的危害极大,肝癌引发腹水不容小窥。

  肝癌腹水的常见危害主要表现在以下几个方面:

  1、胀痛难忍

  肝癌的腹水会导致腹部出现大量的积液,使腹部长大、沉重,这会导致患者出现行动方面的不便,同时还会由于腹部的积液而导致腹部胀痛不适,这严重影响患者的生活与生存质量。

  2、易感染

  由于肝癌患者的抵抗力与免疫能力比较差,所以很容易出现继发性感染,出现肠道、尿道、呼吸道以及胆道等的感染。而肝腹水很容导致这些感染延及到门静脉系统,然后进入肝脏或者有侧支循环直接进入大循环从而引发菌血症。

  3、损伤肾脏

  肝癌的肝腹水中含有大量的营养物质,如蛋白质、维生素、微量元素等,这会导致血液中的蛋白质水平降低,从而进一步加重患者的低蛋白血症,并且会因此而导致循环系统的血量分配的改变,从而严重损伤肾脏,影响肾功能。

  肝癌患者有腹水主要考虑以下三点因素:

  1、低蛋白血症或营养不良:主要是根据肝脏的肿瘤决定,因为肝脏内部有肿瘤存在以后,会导致肝脏合成的白蛋白水平下降,可以导致患者出现腹水及下肢浮肿等。另外,肿瘤长期消耗以后,患者处于严重的营养不良状态,肿瘤会消耗掉人体很多的营养成分。

  2、门静脉压力较高:肿瘤进展到一定程度有可能会压迫肝脏内部的门静脉、静脉系统,导致门静脉的压力比较高,从而引起腹腔内部的渗液有所增多,表现为局部有腹水。

  3、肿瘤转移:比如肝门部淋巴结转移或腹腔内部有肿瘤种植转移,都有可能会产生肿瘤性腹水。

  如果是恶性肿瘤转移腹膜而引起的大量腹水的情况,自救非常困难。腹水会持续产出,即使在一定治疗下,腹水有所控制,但仍然会继续产生。此时主要是以对症处理为主,可以适当抽腹水以缓解患者的症状。一般缓解的时间不长,有可能腹水又再次出现,主要是以对症处理为主。

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