北京
“医生，我前段时间感染新冠，现在耳朵闷闷的，堵得慌。”
“听不清别人讲话，但自己说话声感觉很响。”
“耳鸣、耳痛症状时有发生。”
疫情以来，解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部接诊了大量耳闷、耳鸣、耳痛，最终被诊断为“分泌性中耳炎”的患者。
什么是分泌性中耳炎？
新冠引发的分泌性中耳炎有什么特点？
治疗过程中有什么注意事项？
对于这些大家比较关心的问题
解放军总医院第六医学中心
耳鼻咽喉头颈外科医学部
刘日渊副主任医师将一一为您解答
01
Q
什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎是指由中耳积液和听力下降为主要特征的非化脓性疾病，本质是中耳不通畅，导致负压或者积液。
中耳有个唯一的通道，叫咽鼓管。中耳气体、分泌物常通过咽鼓管排出，如下图红色箭头所指。咽鼓管的另一侧开口在鼻咽部。
咽鼓管的阻塞、感染或者免疫反应影响了功能，就容易导致分泌性中耳炎，比如下图的中耳鼓室积液。
Hearing protection
02
Q
分泌性中耳炎有什么临床表现？
1、听力下降：听力逐渐下降，伴有自听增强。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可暂时性改善。
2、耳闷，也称耳内闭塞感：常在按揉耳朵眼后稍有减轻。
3、耳鸣：常呈“哄哄”声或者“噼啪”声。
4、耳痛：成人及慢性患者耳痛多不明显。
04
Q
怀疑分泌性中耳炎需要做什么检查？
1、纯音测听+声导抗检查：常有传导性耳聋，声导抗呈“B”形或者“C”形曲线。
2、多功能纤维鼻咽喉镜检查：常用于成年人或分泌性中耳炎反复发作者，以排除鼻咽部病变或腺样体肥大等问题。
05
Q
新冠引发的分泌性中耳炎有什么特点？
1、鼻咽部黏膜肿胀甚至溃疡明显；
2、发现时间晚，病程持续时间长；
3、治疗不及时，恢复过程慢。
06
Q
分泌性中耳炎如何治疗？
1、“疏通管道”：使用鼻喷激素改善鼻部、鼻咽部粘膜状态；经门诊指导后，自行锻炼捏鼻鼓气，部分患者可使用恒压咽鼓管吹张器。
2、“促进排泄”：口服促进分泌物排泄药物。
3、“穿刺置管”：咽鼓管功能暂时难以恢复，可行鼓膜穿刺缓解中耳负压或积液情况，如果黏液比较粘稠，可行鼓膜切开置管。
4、“球囊扩张”：对于难治性或者反复复发的分泌性中耳炎，可以考虑进行咽鼓管球囊扩张手术治疗。
专家提醒：如果感染新冠后出现耳闷、耳鸣等症状，持续2～3天不能缓解，请及时到医院就诊，以免延误治疗时机。
今年“全国爱耳日”的主题是
“科学爱耳护耳，实现主动健康”
在生活中应如何爱耳护耳
避免听力损伤？
解放军总医院第一医学中心
耳鼻咽喉头颈外科护士小姐姐
教您“两个正确”“四个避免”
一起来学习吧~
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源| 第一、第六医学中心
撰文 | 刘日渊 罗学文
图片|刘日渊
视频|白 雪
刊期 | 第 1950期
总编：赵文亮
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：储洁雅
校对：薛 夏
邮箱：jfjzyy01@163.com
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