老年人体检注意什么？这里说的很全面

2022年，我国人口平均寿命达到了77.3岁，这与人民生活水平的提高和重视健康的意识增强有着密不可分的关系。但随之而来的老龄化进程加速也成了新的关注点，越来越多的人更加关注预防保健，尤其是定期健康体检。

那么，老年人体检都要查什么项目？检查前后有哪些需要注意的地方？如何正确面对报告单上的小问题？

60岁以上人群，体检项目选哪些？

这个年龄段的人群，相对于年轻人来说，会有一些器官功能有逐渐减退的迹象，比如最常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等。这样看来，一个完善的定期体检非常必要。

情况一：没有病史

这种情况的老年人体检项目比较简单，建议查：

血、尿、便常规，

肝功、肾功、

血脂、血糖、

肿瘤标记物(CEA，AFP)、

心电图、

胸片及腹部超声，

还有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的检查。

情况二：有病史

如果有高血压、高血糖、高血脂既往史的老年人，除了上述基础的项目外，还需针对这些疾病及并发症进行检查。

例如：

▼ 有高血压的建议做心脏超声；

▼ 糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估；

▼ 高血脂的检查做颈部血管超声等；

▼ 有三高病史的人容易发生心脑血管疾病，必要时查冠脉CT、头CT等。

情况三：男女不同，有推荐

因为男性和女性生理结构及特点均存在不同，所以有以下建议：

男性：60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超，再做个血的化验PST，这个是早期前列腺癌的筛查。

女性：60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外，还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。

“现在临床发现，60岁以上女性得甲减的特别多，早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高，要引起重视。”

常见高发癌症，谁需要查？

癌症的筛查不是每个人都有必要，也不要因为害怕就不敢检查。可以根据个人史（年龄、性别、既往病史）、家族史及生活史而定，这样更加有针对性和目的性。

这些人需要重视常见癌症筛查

▼ 肺癌：我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌，建议有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年筛查肺癌；

▼乳腺癌：女性最常见的肿瘤，建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌；

▼胃癌：具备以下任意一条则需筛查胃癌：胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者；

▼肠癌：经常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神压力大，尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。

癌症筛查项目，选择有技巧

▼肺癌：筛查首选低剂量CT扫描；

▼乳腺：一般筛查，彩超就可初步判断。如初步筛查发现问题，建议再去做钼靶；

▼结直肠癌：检查选择肠镜；

▼胃癌：筛查选择胃镜；

▼肝癌：一般选用彩超+抽血化验甲胎蛋白，如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查；

▼前列腺癌：筛查选择彩超+前列腺特异性抗原筛查；

▼宫颈癌：筛查一般选择 TCT和HPV 检查。

体检前要注意，别做这些事！

一般在体检前，我们都会被告知前一天或者前一周的注意事项，一定要重视这些提醒，因为这关系到体检结果的准确性。比如患有慢性病的人群，需长期服药，但如果第二天要体检，一定要注意药物的使用，可以在体检前咨询专业医生，适时调整。以下五类药物会影响体检结果的准确性，帮助父母保存下来：

影响肝功能--退热药

扑热息痛（对乙酰氨基酚）以及含扑热息痛的感冒药，可能会引起转氨酶升高。最好提前一天遵医嘱停止服用。

影响尿检结果--抗生素

抗生素中的喹诺酮类药（氧氟沙星、环丙沙星等），在尿中可能形成结晶，影响尿常规的指标。建议提前一天遵医嘱停止服用。

血糖结果偏低--维生素C

建议平时经常服用维生素C的人，体检前2-3天暂时停用。

影响尿检结果--止痛药

咖啡因、吲哚美辛等止痛药，可能导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影响尿检结果。这类药也需在体检前一天停止服用。

影响电解质结果--降压药

降压药中的利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米等药有保钠排钾作用，可能对钾、钠等化验结果有影响。建议口服此类降压药的患者，不能自行停服，经过医生允许后可在体检抽血、留尿标本后补服。

其他生活习惯也会影响体检结果

另外，一些日常的生活习惯也会在一定程度上影响体检的结果。如果您是热爱运动的人，那应该注意在体检前1-2天还避免剧烈运动或减少运动；对于饮食方面，注意保持清淡饮食，过甜、过咸、过于油腻都不太利于检查结果的准确性；美食爱好者也要暂时忍一忍，切忌暴饮暴食；最最最重要的是，禁止饮酒，体检前一天晚上十点以后禁食禁水，保证充足的睡眠。

体检报告怎么看？

体检报告不全是单纯的文字，也包括很多数值和符号之类的，有些人确实看不懂，这里浅浅的说一下：

• 化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”，意味着存在异常，需进一步判断病因；
• “—”号或“阴性”代表正常；
• 定量项目如果出现“↑”，提示结果高于参考范围，“↓”提示结果低于参考范围。

比如，血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时，提示可能存在细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性，若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”，常意味着肾脏病变。

不少人看见体检单上出现增生、息肉、结节、囊肿等，就会很紧张，感觉自己得了什么“大病”，医生表示，其实不必这么担心，因为上述情况绝大多数都是良性的，比如：

• 肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。
• 胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能，但发生率很低，只要听从专科医生建议，定期复查就行。
• 肺结节而言，结节越大、长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺等，长得越快，恶性可能性越大，需要进一步的检查。

如果真是需要再次确认，往往会在报告单上体现“建议复查、观察”一类的字眼，或者医生会亲自打电话提醒进一步检查等。这个时候千万不要自己给自己“诊断”，遵照医嘱，任何疾病的发生、发展有一个过程，动态观察更能早防早治。

这些不必年年做，报告单留存好！

“体检年年做，单子结果一大堆，我能把之前的都扔掉吗？”医生表示，体检后的体检报告及影像资料（超声、胸片、CT等）建议保存，至少应该保留2-3年的资料。

医生在判断某些疾病时，有时需要参考既往的检查结果，进行对比，了解动态变化的过程，有利于疾病的诊治。

为了身体健康，医生通常建议人们每年做一次体检，但并不是所有的检查必须年年做，有些特殊检查，如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查，一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌，如第一次检查没有问题，可每五年进行复查，每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变，腹痛，便血等症状，就需要复查肠镜。

来源：健康时报